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腹腔积液,腹胀刺痛,查不出什么原因引起的

男 | 43岁 2019-11-24 09:58:27 3人回复 来自承德市

健康咨询描述: 住院两周后症状见好转,还是腹胀刺痛,我们这医生怀疑是结核性腹膜炎,肺结核,但是又不能确定,麻烦专家帮我看下这些指标是不是结核?


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医生回复区

赵英彪
赵英彪 南宫市人民医院   副主任医师 擅长: 擅长各种结核病、难治性肺结核、糖尿病合并肺结核的诊 帮助网友:10966
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2020-08-28 21:18:26 我要投诉

      你好,依据你的描述,看了你发的图片,这种检查结果一般情况下不能够完全确定是肺结核,因为判断肺结核的金指标就是痰菌培养出结核分支杆菌就可以确定。不要担心,保持良好的情绪,在此期间,你最好去更高一级的传染病大医院再做进一步的详细检查,然后再根据医生的指导意见,采取合适的处理方法。

王洪真
王洪真 日照市中医医院   主任医师 擅长: 肺癌,胃癌,大肠癌,卵巢癌,原发性肝癌,胰腺癌,乳 帮助网友:25085
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2019-11-24 19:11:15 我要投诉

      不像肺结核,建议结核菌素实验排除,腹腔积液,腹胀刺痛,男性患者考虑肝硬化和消化道肿瘤可能性很大,胃癌,大肠癌,胰腺癌等,腹部强化CT检查除外,胃镜肠镜检查活检,腹水细胞学检查,进一步明确诊断

李振
李振 滨州市第二人民医院   主治医师 擅长: 乙型病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝炎,手足口病,水痘 帮助网友:3889称赞:27
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2019-11-24 10:08:41 我要投诉

      病情分析:
      你上传的这些检查结果,没有单纯针对结核性的检查,所以没法判断是不是结核性的?
      指导意见:
      可以做腹腔穿刺,检查腹水的性质,也可以进行结合杆菌DNA测定,可以很大程度上进一步明确病情,也可以做结核菌素实验,或者结核杆菌干扰素释放实验,都有一定的帮助,当然了,腹水要是能涂片找到结核杆菌就能100%确定,也可以临床经验性的治疗,若是抗结核治疗有效,也考虑结核性的
      以上是对“腹腔积液,腹胀刺痛,查不出什么原因引起的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-11-24 10:15 ask92516842lo 追问

做了一些检查,麻烦您看下

2019-11-24 10:33医生回答:

你那结核DNA检查阴性,液基细胞学检查又是很多炎症细胞,所以不排除严重感染的情况,CA125增高,一般情况下,女性多见,在男性当中要注意炎症以及胰腺,还有肺部疾病的恶性变化,应该是还需要进一步检查,比如增强磁共振之类的

2019-11-24 11:44 ask92516842lo 追问

阴性就不是结核了吧?拍片显示有肺炎,请问肺炎会引起腹腔积液吗?

2019-11-24 12:05医生回答:

音响不是100%排除,但是可能性进一步降低了,肺炎一般不会引起腹腔积液,要么有低蛋白血症,要么腹腔里也有炎症

2019-11-24 12:47 ask92516842lo 追问

低蛋白血症会引起腹腔积液对吗?两次血常规白蛋白都低,请问应该输哪些液体,大概多长时间可以治愈?

2019-11-24 13:05医生回答:

白蛋白低,正面血液的血浆渗透压低,容易使血液外渗,两次都在30以上,有可能渗出,但可能性也要小一点,都是30以下的时候,要明显一些

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