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帮看下肺部ct,问题大不大

女 | 53岁 悬赏6个健康币 2019-12-05 14:51:19 6人回复 来自

健康咨询描述: 前两天母亲做的,半年前有个2毫米的结节,10年前做过先天性心脏病的手术,两侧胸腔积水和做手术有关系吗


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医生回复区

黄义超
黄义超 枣庄市胸科医院   副主任医师 擅长: 肺结核,胸膜炎,结核,小细胞肺癌 帮助网友:7061称赞:2
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2019-12-05 14:59:04

      结节变化不大,由于太小,无法明确诊断。中叶条索状阴影考虑炎症疤痕可能性大。既往有过心脏病史,目前有双侧胸腔积液,考虑有心功能不全情况存在,建议应用强心利尿治疗一下看看效果。

2019-12-05 15:18 ask8467179304 追问

做这个ct是因为每天痰里有血,半个多月了。这个血是之前吃辣后有的,之前只有痰,有时黄色有时绿色,有时没有,想问下是什么原因,不咳嗽,不发热,劲部淋巴结按着有点疼

2019-12-05 15:31医生回答:

炎症或心功能不全都有可能有痰血,这么小的结节如果是肿瘤咯血的可能性也很小。以前有过心脏方面问题,很容易出现肺部感染情况,必要时进行纤维支气管镜检查。咳嗽有黄痰或绿痰证明有细菌感染,可以进行痰普通培养及药敏检查指导应用抗菌素等。

2019-12-05 15:35 ask8467179304 追问

好的,谢谢医生

2019-12-05 15:43医生回答:

别客气,按上面说的检查及治疗一下看看情况。

蔡颖
蔡颖 辽宁省朝阳市中心医院   主任医师 擅长: 冠心病介入治疗,重症心梗、心衰恶性心律失常抢救,肺 帮助网友:120336称赞:1
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2019-12-05 14:56:03 我要投诉

      图片显示说两侧有胸腔积液,这个应该跟肺不好有关系,可以做进一步的检查,如果需要的话还是把积液取出,以免影响正常的生活,平时要注意不能过于劳累,不能抽烟喝酒。
      

高秋
高秋 宜兴市人民医院   副主任医师 擅长: 风湿性心脏病,代谢综合征,心脏瓣膜病,心律失常,心 帮助网友:84183
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2019-12-05 14:56:04

      嗯,这个胸腔积液和手术这个应该没有太大关系。肺部的这个ct发现的这个问题一定要先用抗炎治疗,然后化验一个结核杆菌看有没有结核引起的?可以抽水,然后这个化验胸腔积液,看是什么性质的?这个一个月后复查。
      
      以上是对“帮看下肺部ct,问题大不大”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2019-12-05 14:57:37 我要投诉

      现在这个小结节变成了三毫米,并没有明显的长大,这个可以三个月之后可以再复查肺部的CT胸腔积液,可能是跟手术有一定的关系,如果偏多的话,也可以抽胸水,然后化验查一下有没有瘤细胞?
      

董强国
董强国 郓城县中医医院   主治医师 擅长: 脑梗死,脑出血,偏头痛,眩晕,重症肌无力,帕金森病 帮助网友:4717
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2019-12-05 14:53:16 我要投诉

      病情分析:
      肺部结节产生的原因是比较多的,首先要明确肺部结节的原因,针对病因来进行治疗,效果才是最明显的。首先,最常见的原因就是炎性的结节,做一下胸部的CT或者胸部的磁共振检查,一般都是可以明确的。
      指导意见:
      如果确实是炎性结节,还要检查一下血常规,看看有没有血常规中白细胞计数的升高,如果确实有白细胞计数的升高,说明是细菌性感染引起来的炎性结节。需要静脉点滴抗生素来进行治疗。
      

马衍茹
马衍茹 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任医师 擅长: 熟悉掌握本专业理论知识,熟悉内科常见病、多发病的诊 帮助网友:5536
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2019-12-05 15:04:38 我要投诉

      病情分析:
      肺结节的分类,肺结节分为肺高危结节、中危结节和低危结节。高危结节指的是直径>15mm,CT显示边缘不规整,有毛刺征,还有胸膜凹陷等,还有一种是偏心空洞,这种直径介于8-15mm之间;肺癌中危性的结节,直径一般是在5-15mm,没有明显的CT表现;肺癌低危性的结节,直径一般是<5mm的实性结节。
      指导意见:
      你这种情况考虑是低危结节,小于3mm的结节为微小结节,属于良性结节,预后较好,建议一年后进行随访。若发现变大,则需干预。
      

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