超高龄，急性冠脉综合征肺炎
健康咨询描述： 89岁，急性冠脉综合征，严重肺部感染，保守治疗和手术哪个是正确选择？ 老人已经过世了，悲痛万分，质疑家人当时的选择是否正确。保守治疗，两天后去世。
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医生回复区
这么大的年龄合并了肺部感染，加上急性冠脉综合症，病情本身就是非常危重，选择保守治疗不会错，首先得控制炎症兼顾治疗心肌梗塞。即使选择手术治疗也很难渡过危险期。
谢谢大夫。那什么样的高龄患者适合手术？查询了一些案例，高龄患者也有手术治愈的。因此觉得自己和家人当时可能做错了什么。院方询问抢救过程中是否开刀，我们选择了保守。
如果没有合并症，没有肺炎，肺部感染，选择手术可能有一线希望。事情已经过去了，不要想那么多。不要自责，你们尽力了就行。
谢谢大夫的安慰。希望能医学界能加强医疗科普，避免我家悲剧的再次发生。家父担忧祖父年高，医院交叉感染，遂在我不知晓的情况下，没有依惯例为祖父做体检。主治医生看到胸片还以为祖父吸烟，询问后旋即责备道“没体检吧！”自责与悔恨永远烙在我心中。
没有必要去自责。有些东西不可能重来，所以说过去的就过去了。要节哀顺变。
大夫，很多老年人都因肺炎离世，请问体检能否有效避免老年人罹患肺炎？
即使体检也难以避免。
你好，急性冠脉综合症可以导致心力衰竭和心肌梗死。重症肺炎也可以导致心力衰竭。这两种疾病都有猝死可能。而且患者年龄89岁，无论选择保守治疗和手术治疗风险都很高。手术治疗一般是介入治疗或者冠脉搭桥，风险也是很高的，也许下不了手术台的。这个治疗的时候都会有知情同意谈话的。
谢谢大夫。那么从治愈几率上讲，保守和手术哪个高？谢谢。
这个不好说。一般这么大年龄，医生和患者家属多数都会选择保守治疗。如果肺部感染控制心衰纠正，心脏供血改善。也有可能恢复。手术治疗，它解决的是心脏的供血问题和冠脉狭窄的问题。但是很多重症肺炎，也是高龄患者的致死因素。仅此一项，就可以导致患者死亡。
谢谢大夫的安慰与解答。
不客气，已经尽力，也不用太难过。
老人89岁了。患有急性冠脉综合征，严重的肺部感染。但是老人已经过世了。你现在质疑是保守治疗还是手术治疗。我觉得没有什么意义了。逝者安息。病情很重。无论采取哪种方法都很危险。
以上是对“超高龄，急性冠脉综合征肺炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
谢谢大夫的安慰。提问是想找出祖父去世过程中我们的不足。15年前经历过术后家人痛苦离世的阴影，因此当时我们签字选择了不开刀抢救，保守治疗。事后我查询资料，发现今年诸多超高龄急性冠脉综合征术后痊愈的案例，才意识到医疗科技今非昔比，因此质疑，心如刀割。希望医学界能加强医疗科普，避免我们这样的悲剧再次发生。
你说的有道理，值得借鉴！
病情分析：
说实话这两种疾病都是非常严重的，都有可能会造成这个患者有生命危险。首先你这个急性冠脉综合症这个问题，你现在具体是选择手术治疗还是这个药物治疗，一般来说的话还是选择保守治疗更好一点，手术治疗的话有可能还下不来手术台。
指导意见：
这就是这个肺部感染，你不是说一下就能控制住的老年人，这么大的年龄，如果感染比较严重，身体免疫力又很差啊，这个病也会造成患者死亡，所以说只能说祸不单行啊，这个不是说哪种医治疗方法更好一点的问题，就是病情太严重了。
感谢大夫的安慰。
不客气的节哀顺变，祝福你们全家幸福。
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温馨提示：
锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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