咳嗽有右胸上方疼痛，咳嗽已控制好，但右胸疼痛未好
健康咨询描述： 11.8:开始咳嗽伴有右胸上方疼痛（特别是打喷嚏或深呼吸会刺痛，人很疲劳），当时无发烧。后到福建省二用药到11.23无果-期间有作CT（此报告说有小气节灶？）和血常规（此报告全部正常）。11.24改到福建总院看后用了新药后经一周后咳嗽已经得到控制，基本不咳嗽，但伴有右胸上方疼痛（特别是打喷嚏或深呼吸会刺痛，人很疲劳）未解决，医生说有可能是胸膜炎，开了药吃了一周无果。12.9改到福建协和医院看，医生说可能肋间神经痛，开了新药，有贴得百安和吃扶他林，后没有怎么吃，以为抗炎药有副作用没有连续吃，12.12发现有发烧，最高到38.3，且右上胸疼痛症状依然还在。12.13又到总院作了CT和血常规（有部分指标升高检查，医生说可能有炎症，不知道什么引起，就开了阿莫西林舒巴坦匹值片，说一天三次，吃5天。并说原来协和医院开的扶他林和得百安，还有法莫替丁片可以一起吃，但这些药我吃后会有反胃，怕副作用很大，是否需要改为中药？还有有作过观察，只要停下这些药好像就会又会发烧起来，慢慢到37.5左右，然后用药后睡一晚上发烧就能降低下来，胸痛发像也能有所减轻-深呼吸和打喷嚏时感觉的疼痛感会比原来的小，还有原来没有用药明显用力压会有相关的肋骨骨头有些酸痛感觉，现在这种感觉也会少点。 现在的问题是: 1)整个过程的相关报告用药都有记录上传，麻烦医生帮看下是否有肺部感染或骨头长东西的可能？两次拍的CT报告，和血常规都不一样，是否后面比前面严重了。 2)医生开的药扶他林、得百安，法莫替丁片和新开的阿莫西林舒巴坦匹值片继续吃？这些用药用久了是否有坏作用，感觉用这些药，反胃，不大舒服，用了好像能减轻右胸痛，但是发烧好像还有低烧。 综合现在的情况，我该怎么办？麻烦医生给下建议，谢谢。
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医生回复区
看了你描述的病史，病情还是比较复杂的，没有化验血沉和c反应蛋白、免疫球蛋白，发热如果均在午后发热、乏力，建议你化验血沉后，如果血沉比较高，再进一步排除结核，并观察免疫球蛋白有没有异常，以排除多发性骨髓瘤。
好像也没有特别在午后发烧，早上吃了阿莫西林一片说每8小时一片，我到现在没吃，测后t体温为37，今天最高37.2/37.3这样
严格的来说，37度3以上是发烧，37度2以下是不发烧，建议你把医生开的药正规的服用三天。症状消失后，停药有可能就不会反弹了。
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病情分析：
你好，仔细分析了你的病情，也看了你的检查报告，根据你的症状，有炎症的可能，但也不能排除肺结核病的可能
指导意见：
建议您到医院做个结核菌素试验，查个血常规查个痰集菌检查，必要时做个肺部强化CT，请问您是否乏力、盗汗、消瘦、食欲降低，有无痰中带血丝等症状。根据检查结果，明确诊断后再对症治疗
问题分析： 你好，仔细分析了你的病情，也看了你的检查报告，根据你的症状，有炎症的可能，但也不能排除肺结核病的可能 指导意见： 建议您到医院做个结核菌素试验，查个血常规查个痰集菌检查，必要时做个肺部强化CT，请问您是否乏力、盗汗、消瘦、食欲降低，有无痰中带血丝等症状。根据检查结果，明确诊断后再对症治疗 回复：我CT前后作了两次胸部CT平扫三维重建，医生好看了报告都说没有特别大的问题，未有提及是否肺结核，另外血常规也作了两次，第一次ct时的血常规全部正常，第二次血常规时有部分指标异常。目前咳嗽就是偶尔咳下，痰中无带血丝，但有时会有粘稠白色这样，目前主要症状是：右胸上方处还是会有疼痛感-咳嗽或深呼吸时明显，平时不明显。目前还有在服用相关扶他林，得百安，阿模西林片，但让我有些反胃，不吃这些，好像发烧就会上去，不知道是否这样可以认为服用这些药物有用？我要继续用这些药吗？还是说再去CT强化和什么结核菌素试验？
我还是建议您最好到当地结核病专科医院或者三甲综合医院结核科就诊，检查一下，没事就放心，查明原因后对症治疗，就能治愈
我这几个医院都是三级甲等，咳，ct前后让我做了两次，费心费力，还不知道定位是什么问题
是在结核病科就诊检查的吗？最好排除一下
您好，昨日到医院去做了痰菌检查，刚才看到说未检出抗酸杆菌，是否这样可以排除是结核的可能吗？还是要再做几次以验证一下?现在就是只吃阿莫西林片每天三次加中药，昨天下午17点半最高到37.5，后面晚上临睡前又降低到37度以下，早上起来测体温不到37，但起来还是喉咙有粘稠的白色痰液，感觉把这些痰咳出来需要费点力，现在总体咳嗽稳住，还是重咳或打喷嚏时右上胸处感觉会压迫里面那种痛，平时不咳也不会痛，手按压右上胸会感觉部分有些酸麻痛。我还有两天阿莫西林片消炎药吃，不知道吃完要是没有用，怎么办呢？
这种情况也不能完全排除肺结核，个人认为最好到结核病专科医院鉴别诊断一下
疾病百科| 肋间神经痛
温馨提示：
胸椎部位有基础性疾病的要早期治疗，以免继发肋间神经痛。
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