健康咨询描述: 病发大概四年前,因为乱抹药,夏天开始溃烂,久不愈合,去医院怀疑是黑色素瘤,已经做了活检,等待结果。先发图给各位看一下。第一张去去年的,后面两张是今天的。是黑色素瘤的可能性有多大?
临床诊断黑色素瘤最有用的指标是病变的不对称性和不均匀色素沉着,用英文词头归纳为"ABCD"(不对称性,不规则的边界,不均匀的颜色,直径大于6mm)。不对称性(asymmetry):普通痣两半是对称的,而恶性黑色素瘤两半不对称。边缘(border):普通痣的边缘光滑,与周围皮肤分界清楚,而恶性黑色素瘤边缘不整齐,成锯齿状改变。另外,表面粗糙伴鳞形或片状脱屑,有时还有渗液或渗血,病灶高于皮肤。颜色(colo):普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色,而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色其中,蓝色最为不祥,白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。直径(diameter):普通痣直径一般小于6mm,而恶性黑色素瘤直径大于6mm。除了从外观上进行来区别黑色素瘤和黑痣之外,发痒、按压疼,痛的黑痣也要特别注意,这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变,刺痛或灼痛也会更明显,其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大,此时说明病情已进展到晚期。
看了你发的照片,按照这个诊断原则,ABCD四条基本都符合,可以考虑是黑色素瘤,不过准确的诊断是需要病理检查结果来确定的。
温馨提示:
尽量避免日晒,使用遮阳屏是重要的一级预防措施,特别是对那些高危人群,加强对一般群众和专业人员的教育。
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