健康咨询描述: 今年7、8月份开始肩颈部肌肉紧绷,颈部比较累,中途有针灸和按摩理疗,但无效果。最近病情有所加重。脑部做过磁共振,正常。颈椎拍片也正常。现在的症状是:颈部累,像有东西拉住一样。四肢无力,整个人的精神状态差,吃不下,还有呕吐,胃部胀,说话无力。行走时上半身不自然,比较木讷,反映慢。血压偏高。
四肢无力首先要看是怎么无力,有些人觉得四肢无力,觉得自己没劲,但是实际上要想使劲还使得出来,这不叫无力,而叫乏力,首先要区别一下到底是无力还是乏力。无力就是的确是有劲使不出来了。神经科常见的几种四肢无力的疾病,一个是以前叫格林-巴利综合征,现在叫吉兰-巴雷综合征,是四肢对称性的迟缓性的瘫痪,是神经根受累的自身免疫病;还有一个就是周期性麻痹,比如缺钾,病人是离子通道病导致的钾离子、钠离子的不正常导致的四肢无力;还有一个是多发性肌炎,四肢有肌肉的炎症,可以出现四肢的无力,往往还伴有肌肉的酸疼或压疼,抽血化验可以发现肌酸激酶的增高。主要是以这三种疾病为最主要的表现。
这种情况需要完善颈部的磁共振,单纯颈部拍片,不能了解有无椎间盘突出的情况。还有就是做颈部肌肉的磁共振,了解是否肌肉本身有僵硬痉挛的情况。如果颈椎也没有推行性病变的话,这种情况可以采用中医调理,考虑脾虚痰阻的可能性大一些,建议使用健脾利湿通络药物。
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