高血压、糖尿病及脑梗死患者

      指导意见：
      您好，很高兴回答你的提问。男，54岁。用替米沙坦了，就不要用缬沙坦。只能用其中一个。可以结合用伲福达。血压升高肯定还有别的原因。是不是血糖控制的不好啊，需要检测一下血糖，餐前餐后的都要测量。有没有其他症状啊，比如是否存在感冒、感染等。有没有失眠。这些都是影响血压的因素。下肢有没有浮肿也要看一下。认为还是伲福达和替米沙坦结合服用好。应该是存在其他原因呢，不然血压不会降不下来的。

      有高血压，糖尿病及脑梗死的现象，平时一定要把血压控制好，如果一种降压药不管用的话，可以两种或三种降压药联合应用，因为降压药有很多种的可以选择一下，平时饮食上也要注意低盐，低脂肪饮食多运动。
      以上是对“高血压、糖尿病及脑梗死患者”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      血压控制不单是为了数值达标，还要注意心脑血管病的预防。老年人随年龄增长，容易出现动脉硬化，造成生理性收缩压增高的现象，所以血压控制应该以舒张压控制为主。建议控制饮食，科学锻炼，仍使用尼福达和替米沙坦治疗。

      病情分析：
      只是服用缬沙坦片的话是不行的，降压药的用量不够，必须要联用别的降压药物一起来服用。
      指导意见：
      可以继续服用尼福达，按原来的剂量服用，同时要积极的服用降血糖的药物来治疗，把血糖控制在正常的水平，饮食一定要清淡，不要吃的太多。

      你好，出现高血压的情况下，还是需要及时的选择方法进行降压调理的，上述血压较高的情况下，则需要使用降压药物进行对症治疗的，上述这种情况单纯使用缬沙坦进行治疗效果不佳，建议配合使用氢氯噻嗪片，氨氯地平片等药物进行治疗，此外这类药物起效比较缓慢，一般在使用一周左右时，才可以达到最佳效果。

      病情分析：
      您好，高血压很常见，目前你服用治疗高血压的药物后血压控制的不好，与你血压高比较严重有关，治疗高血压，如果单一一种药物效果不好的，可以考虑2种或是3种药物配合服用，这样才能更好的控制血压，同时做好高血压的一般治疗，这样血压才能逐步恢复。
      指导意见：
      我觉的你适合服用苯磺酸左旋氨氯地平片，寿比山和依那普利等药物，如果你服用以上三种药物，血压可以控制正常，治疗期间也需要严格限制食盐、脂肪类食物的摄入，控制体重，适当的运动和锻炼、调节情绪，避免精神紧张和熬夜，多吃含钾和维生素的蔬菜和水果，适当的补充鲜奶，豆制品、避免吸烟喝酒等一般治疗、对控制高血压也有好处。
      以上是对“高血压、糖尿病及脑梗死患者”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好降压治疗的标准是持续，长程，缓慢降压。不能让血压波动太大。
      指导意见：
      没换药之前，血压在160我建议你不要更换替米沙坦，可把伲福达为拜心同，早晚各一片。一周之后观察血压变化情况。

      病情分析：
      你好，有高血压和糖尿病的病史，如果血糖控制不佳的情况下，很容易导致血压居高不降。
      指导意见：
      如果现在服用的降压药物血压不能降到正常，需要进行调换，可以口服硝苯地平控制片和依那普利，依那普利剂量需要根据血压的情况进行调整。

      病情分析：
      血压的控制，是一个系统性的治疗，药物的作用只是其中的一部分。饮食控制，适当的运动，精神状态，作息习惯都有很大的关系
      指导意见：
      我个人建议，在做好前面说的那些非药物治疗的基础上进行药物治疗，效果才会更好。可以考虑尼福达改为一天两次。

      病情分析：
      根据你叙述的临床症状及临床表现，你患有高血压，糖尿病，脑梗塞，需要综合用药。
      指导意见：
      根据你的临床情况，你患有慢性病，需要到医院进一步检查，大夫会根据你目前的情况对症综合用药治疗，平时注意饮食低盐，低糖，少吃油腻食物，不要熬夜。