ESD术后复查食管炎性改变病理诊断上皮轻度异型增生

男 | 56岁悬赏5个健康币 2019-12-23 19:30:45 3人回复来自通辽市

健康咨询描述：胃镜食管ESD术后（手术是鳞状上皮粘膜慢性炎伴局灶高级别异性增生）复查，距门齿31厘米处粘膜片状充血，食管炎性改变。病理诊断；复层鳞状上皮粘膜内及粘膜下急慢性炎细胞浸润，伴部分上皮轻度异型增生。 ESD手术位置距门齿31到34厘米处，具体手术见图。就是这次复查在手术的31CM处发现了食管炎性改变和伴部分上皮轻度异型增生。请结合图片。图一是原来手术描述，图二图三是这次的检查结果。看看出现这种情况，是病情复发还是新的炎症。谢谢！

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邵峪峰秦安县人民医院主治医师擅长: 支气管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心脏病、支气管帮助网友：20333

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2019-12-23 19:53:58 我要投诉

指导意见：
你好，根据你提供的患者病史、临床症状及相关信息，患者患者行内镜下粘膜剥离术治疗后，行胃粘膜活组织病理学检查提示异型细胞增生，免疫组化检查提示相关指标阳性，考虑肿瘤可能。复查胃镜提示术后慢性炎症改变。建议积极治疗。

2019-12-23 20:03 wljkcj 追问

就是指那些带加号的是吗。请问轻度异型增生和高级别异型增生，有什么区别

2019-12-23 20:08医生回答：

是的吗，免疫组化好像有四项结果为“”的指标异常，应考虑肿瘤性病变。请在消化内科进一步诊治。异型增生均为癌前病变的特征性改变。

郭海良本溪市中心医院副主任医师擅长: 各种心脏病（冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、帮助网友：186217

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2019-12-24 11:41:40 我要投诉

目前这个病理的结果是轻度的，非典型增生，这个只是有轻度的癌前病变，并不是癌证的这个手术做完了就可以观察看就行，定期复查这个也有可能是新发的病变

徐泉崧通许县中心医院副主任医师擅长: 高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的诊断治疗,对帮助网友：166117称赞：5787

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2019-12-24 06:34:04 我要投诉

      指导意见：
      从病史看，两种原因都有可能出现，不能确定具体属于那种，应该进一步做个碳14吹气试验，看看是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有这种细菌感染，容易导致这种食道病变复发或者新发。
      以上是对“ESD术后复查食管炎性改变病理诊断上皮轻度异型增生”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！