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门牙黑了,需要根管治疗吗

女 | 29岁 悬赏6个健康币 2019-12-25 11:09:16 5人回复 来自广州市

健康咨询描述: 门牙蛀牙黑了,想修补,但是拍了片(箭头所指),一个医生说要根管治疗,另一个医生说灯下观察蛀牙情况,没有牙片看起来那么蛀到牙髓,可以磨掉黑色的部位修补,但是不排除会伤到牙神经,若伤到,就需要根管治疗。纠结要不要补,很影响美观啊,但是牙齿不痛的。另外,根管治疗的话,打麻药拔出神经,是不是比放药杀死神经要好?放药的话容易完成牙齿发黄?


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医生回复区

方莉
方莉 江西省抚州市第一人民医院   主治医师 擅长: 牙髓炎,牙周炎,龋齿,口角炎,口腔溃疡,鹅口疮,念 帮助网友:22182
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2019-12-25 11:28:27 我要投诉

      您好,根据您的牙片来看,个人比较赞同您后面得医生给出的意见,一般能尽量保住牙神经是最好的!另外,前牙一般都是直接拔髓,很少去上药杀神经得,在局麻下完成拔髓过程!

2019-12-25 11:34 ask89099817k3 追问

你好,假如磨掉黑色部分时,会触及牙神经,这种情况下,需要拔出牙髓吗?如果不拔出牙髓,但是磨牙痛,就打麻药补牙(不拔出牙髓),这样可以吗?

2019-12-25 11:36医生回答:

如果穿髓得点不大,小于1mm得话可以直接盖髓处理,如果磨牙得时候疼痛得话,可以打麻药

2019-12-25 11:42 ask89099817k3 追问

盖髓处理和打麻药补牙,这两种情况,都是不用杀牙神经吗?是不是磨蛀牙过程中碰到牙神经,容易造成牙髓坏死?

2019-12-25 11:44医生回答:

前两种是不用杀神经得!另外,如果损伤到9牙神经确实容易造成牙髓感染!但是隔离措施做好,也可以减少感染

宋建强
宋建强 吉林省吉林中西医结合医院   主治医师 擅长: 口腔颌面部各种良恶性肿瘤,各型颌面部颌骨骨折,涎腺 帮助网友:93943称赞:1
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2019-12-25 11:23:36 我要投诉

      你说的这种情况应该属于口腔卫生控制不好,牙齿发生龋坏进行充填治疗后,发生继发龋坏,龋坏较深,邻近牙髓,没有自发痛,可以尝试充填,根管治疗的话,失活不会造成牙体变色的,不必过分担心,建议你近期避免进食辛辣刺激性食物,勤刷牙漱口,保持口腔卫生。

李红杰
李红杰 医师 擅长: 牙周炎,白内障,结膜炎,鼻息肉,咽炎,近视 帮助网友:18890称赞:22
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2019-12-25 11:23:15

      病情分析:
      你好,门牙齿有临面龋坏组织引起的发黑色,可以清除龋坏组织后不痛暂时不杀神经
      指导意见:
      建议如果有时间了最好能到医院口腔科看看并配合检查一下全景片子的,在清除龋坏组织后再做全瓷冠罩住恢复门牙齿美观外形
      以上是对“门牙黑了,需要根管治疗吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-12-25 11:27 ask89099817k3 追问

靠近牙髓了,磨掉黑色部分时,会伤到牙神经吗,即使伤到也不用杀死牙神经,如果磨掉蛀牙时实在太痛,可以打麻药,这样吗。

2019-12-25 11:30医生回答:

你好,可以先清除龋坏组织后再垫底充填补牙齿的,观察几天看看不痛了在做全瓷冠

2019-12-25 22:19 ask89099817k3 追问

全瓷冠要磨很多牙啊!我不想做全瓷冠,做陶瓷贴面可以吗?做了根管治疗的门牙,可以做陶瓷贴面吗?

2019-12-26 06:47医生回答:

你好,也可以的,门牙蛀牙龋洞清除龋坏组织后再补牙齿做瓷贴面,更美观

尹广文
尹广文 主治医师 擅长: 耳鼻喉口腔科常见病,多发病诊断和治疗 帮助网友:6344
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2019-12-25 12:10:44 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述门牙黑了,想去补牙,蛀牙不痛应该是越早越好。一次可以补好。
      指导意见:
      建议去医院口腔科对蛀牙进行对蛀牙的治疗。去腐备洞在没有破坏牙神经的情况下直接永久性充填。牙神经拔除与放药都是牙齿发黄。

王继亮
王继亮 医师 擅长: 擅长牙髓炎、慢性根尖周炎、牙龈出血、牙龈炎、牙周炎 帮助网友:10561称赞:1
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2019-12-25 12:25:00 我要投诉

      病情分析:
      29岁女性,前牙龋坏近髓,建议到口腔内科进行详细检查和处理。
      指导意见:
      根据您描述的情况以及X光片显示,龋坏已近髓建议先去除变色的龋坏组织,如果在去腐过程当中露髓会牙髓活力降低,是需要及时进行根管治疗的,如果牙髓活力正常去腐后仍未露髓可进行充填治疗但以后牙髓炎的风险也会很大,根管治疗后的患牙应及时进行冠修复,以免牙齿发生折裂,具体情况建议到口腔内科进行详细检查和处理。

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