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我想确定我是几型糖尿病

男 | 27岁 悬赏5个健康币 2020-01-03 09:24:19 5人回复 来自

健康咨询描述: 二个月前多饮多尿体重下降十五斤,去医院检查酮症酸中毒住院,以前体重150斤身高168,无家族史。以前饮食习惯特别不好,长年不吃早餐,暴饮暴食。


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医生回复区

韩志峰
韩志峰 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃癌,消化道出血,返流 帮助网友:24830称赞:7
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2020-01-03 09:27:43 我要投诉

      你好,你的情况考虑为糖尿病,糖尿病酮症酸中毒是非常严重的糖尿病并发症,可能因感染、饮食过量、过甜、酗酒或治疗不当、停药及各种应激因素导致的,轻者可能出现多尿、口渴等症状加重,明显乏力等,严重可出现呼吸深大烂苹果味的酮臭味、脱水、休克等。应当尽快治疗,积极控制血糖。

2020-01-04 07:48 ask92565675go 追问

我知道我是糖尿病了,我想知道我是几型糖尿病,或者偏向于哪一型,我住院了,血糖平稳了

支忠继
支忠继 河北医科大学第三医院   主任医师 擅长: 糖尿病,亚急性甲状腺炎 帮助网友:30548
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2020-01-03 09:29:21 我要投诉

      这个情况是2型糖尿病的可能性比较大。既然已经出现酮症酸中毒了,说明胰腺的功能目前很差,需要胰岛素治疗,一旦有所恢复,将来也可以改为口服药治疗。必须纠正不良的生活习惯!

2020-01-03 09:33 ask92565675go 追问

住院了,带了一周泵,现在出院一个月了,就早上打五个单位的胰岛素,甘舒霖混合。血糖平稳,就早上空腹不超过7,其他时间都平稳。您说我需要再去测一下胰岛抗体吗

2020-01-03 10:00医生回答:

不需要,可以过度到口服药治疗

2020-01-04 07:45 ask92565675go 追问

我的抗体有弱阳性,也确定不了我是一型?是不是

2020-01-04 08:23医生回答:

不能确定,需要结合胰岛功能来判断

刘小燕
刘小燕 中国人民解放军联勤保障部队第九六八医院   主治医师 擅长: 糖尿病,甲状腺疾病,肾上腺疾病。 帮助网友:2323称赞:202
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2020-01-03 10:00:35 我要投诉

      您好,根据您的化验单来看,胰岛功能还可以的,C肽基本都在正常范围内,除了120分钟的时候稍微有点偏高,其他没有明显的下降和缺失,所以从这方面来看不太像1型糖尿病,但是从病史来看,以酮症酸中毒首发,而且脱唆酶抗体阳性,有可能是1型,但是不管是1型还是2型都建议早期胰岛素强化治疗来保护胰岛功能
      以上是对“我想确定我是几型糖尿病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-01-03 10:04 ask92565675go 追问

我住院强化治疗了,出院一个月了,就早上打五个单位的胰岛素,我是弱阳型,我用不用再去复查一下胰岛抗体呀,或者多久能确定我是几型

2020-01-03 10:08医生回答:

如果想确诊的的话最好是大医院,能进一步完善检查,或者基因检测

2020-01-04 07:45 ask92565675go 追问

如果是我去复查抗体了,变阴了,是不是就能确定我是二型了。您们看我是一型的就是根据那个抗体,对吗

赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2020-01-03 10:03:34 我要投诉

      年轻人发病的糖尿病多是1型糖尿病,从表现看,有酮症酸中毒倾向的多是1型糖尿病,而且谷氨酸脱羧酶抗体弱阳性,这项指标比较有特异性,1型糖尿病家族史也比2型糖尿病少,所以综合评估基本符合1型糖尿病。C肽释放表现是胰岛功能严重损害,但还是有一定功能。

2020-01-03 10:06 ask92565675go 追问

可是我胖呀,那我需要在做着什么检查来确定我是几型,或者我用不用在复查一下胰岛抗体,因为我是弱阳性吗

2020-01-03 10:24医生回答:

糖尿病相关抗体是比较特异性的指标,特别是谷氨酸脱羧酶抗体特异性是比较高的,可以复查。另外不管哪一型糖尿病,如果出现酮症都需要胰岛素治疗,另外即便是1型糖尿病,经过胰岛素治疗后,自身的胰岛功能也可能会有所恢复,这样也可能会小量口服降糖药就能控制好。

2020-01-03 10:27 ask92565675go 追问

像我这种情况能吃中药吗

2020-01-03 10:32医生回答:

中药对改善症状和改善糖尿病的相关并发症有一定帮助,但对控制血糖效果不好。可以中药先配合胰岛素治疗,经过一段时间治疗,如果自身胰岛功能有所恢复,可以改为口服降糖药治疗试试,如果停用胰岛素后血糖明显升高就需要再恢复胰岛素治疗。年轻人通过一段时间规范治疗后,自身胰岛功能有所恢复的还是比较多见的,但是每个人的差异还是很大的。

2020-01-04 07:40 ask92565675go 追问

如果我复查的时候,抗体变阴性了,那能确定我是二型吗。您说的特异性是什么意思

2020-01-04 08:21医生回答:

抗体水平会随时间有所波动,如果确实是抗体造成的胰岛损害,即便以后抗体水平正常也是1型糖尿病。自身免疫性抗体产生多与某些病毒细菌感染诱发,这些感染痊愈后抗体水平可能会恢复正常,但即便是恢复正常,以前造成的损害也不一定能够恢复。特异性就是只要这项指标升高就可以诊断1型糖尿病。

王庆春
王庆春 济南市中西医结合医院   副主任医师 擅长: 十二指肠溃疡、消化性溃疡、胃炎,尤其对消化内科,肝 帮助网友:28924
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2020-01-03 10:07:53

      你好,这种情况应该是有糖尿病1型的,需要适当控制饮食,控制体重,多运动锻炼,需要用胰岛素治疗才好,下一步还需注意多吃青菜,少吃主食,少吃食盐,适当多运动锻炼才行。

2020-01-03 10:09 ask92565675go 追问

我现在就打五个单位的胰岛素,我是不是能吃药了,一天就打一次,

2020-01-03 15:27医生回答:

胰岛素是处方药一定严格按医嘱

疾病百科| 糖尿病

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