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脑梗死和三高患者,男,53岁

男 | 54岁 2020-01-05 14:32:56 8人回复 来自淄博市

健康咨询描述: 2016年患脑干梗塞,幸好无严重后遗症,请问脑梗塞需要注意什么以及多久做一次核磁共振检查

医生回复区

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发 帮助网友:99649
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2020-01-05 14:52:30 我要投诉

      脑干梗死,幸好没有严重后遗症,这种情况建议平时饮食多吃蔬菜水果,多喝水,别吃高盐高脂肪的食物,而且要多做户外运动,然后一年做一次检查就行,并且可以口服拜阿司匹林配合瑞舒伐他汀钙

2020-01-05 15:00 ask87517872hd 追问

现在血压控制不好,换了很多种降压药,目前是早晚各服用一片缬沙坦氯胺片和尼福达缓释片,但效果仍不理想,高压在150-160,低压在80-90,您看该怎么服药

2020-01-05 15:08医生回答:

目前高压高通常需要使用地平类药物,比如说苯磺酸氨录地平

2020-01-05 17:24 ask87517872hd 追问

我服用着缬沙坦氯胺片和尼福达缓释片,还能再加服尼莫地平片吗

2020-01-05 17:25医生回答:

目前高压高这种情况,用地平类药物不用沙滩类药物

刘利鹏
刘利鹏 枣庄市立医院   副主任医师 擅长: 系统性红斑狼疮,痛风,强直性脊柱炎,混合性结缔组织 帮助网友:60658
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2020-01-05 14:52:51 我要投诉

      脑梗塞的患者平时要注意休息并且调整好自己的心态,保持舒畅的心情,并且坚持口服药物来进行治疗以及预防。口服血管扩张药,可以服用尼莫地平片,以及口服促进脑代谢的药物,如吡拉西坦等,以及口服中成药类,可以起到预防血栓治疗血栓的作用,如华佗再造丸,脑血栓片等,但是都应该在医生的指导下服用以上的药物。低盐、低糖、低脂肪的饮食也是比较关键的,还要定期的复查,因为导致脑梗塞的基础疾病多是由于高脂血症、糖尿病、高血压等疾病引起的,所以针对以上基础疾病的治疗也是非常关键的。

侯乐志
侯乐志 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主任医师 擅长: 急性上呼吸道感染,慢性肺源性心脏病,慢性阻塞性肺疾 帮助网友:33779
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2020-01-05 14:54:00 我要投诉

      脑梗塞病人首先需要注意饮食调节,低盐,低脂饮食。可以口服,降压药物,调脂药物,抑制血小板药物治疗预防脑血栓的加重。平时注意加强功能训练,尽量的改善肢体运动能力,提高生活自理能力一般半年左右复查MRI
      以上是对“脑梗死和三高患者,男,53岁”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2020-01-05 14:54:46 我要投诉

      脑梗死最重要的是防止复发。首先就是危险因素控制,包括戒烟、低盐低脂饮食、控制血压、控制血糖、控制血脂,坚持服用阿司匹林、他汀类药物。头颅核磁共振可一年复查。

2020-01-05 15:52 ask87517872hd 追问

请问一下:我现在刚改服早晚各一片缬沙坦氯胺片和一片尼福达缓释片三周,效果依然不理想,服用缬沙坦几周能见效

2020-01-05 22:11医生回答:

缬沙坦一般五天左右可以看到效果的。原来怎么吃的?

2020-01-05 22:21 ask87517872hd 追问

刚开始就早晨一片,血压在170-90,后来加了量早晚缬沙坦和尼福达各一片,但是血压在85-155左右

2020-01-06 00:01医生回答:

可以再加用氢氯噻嗪12.5mg

崔广阳
崔广阳 滕州市中医医院   主治医师 擅长: 脑梗死,面神经麻痹,原发性高血压,高脂血症,癫痫, 帮助网友:52117称赞:166
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2020-01-05 14:55:03 我要投诉

      指导意见:
      脑梗死主要是针对脑血管病的危险因素进行预防,主要控制危险因素,包括高血压、高血脂、高血糖、烟酒刺激等,平时最主要的是注意有没有三高,有的话及时复查及调整药物。血压定期测量,血糖血脂抽血化验。除此之外。还要戒烟限酒。复查的话,一般建议查一下颈部血管彩超,看动脉粥样硬化及血管狭窄程度。核磁共振虽然没有放射性,但是如果没有新发的症状,不需要过多的检查。如果有症状的话,可以随时去查一下,同时建议用核磁共振查一下颅内血管,看看有没有动脉硬化以及动脉硬化的严重程度。

2020-01-05 15:05 ask87517872hd 追问

血压一直控制不好,现在的血压在155-85左右,换了N种降压药,但效果一直不理想。目前早晚各服用一片缬沙坦氯胺片和一片尼福达缓释片。

2020-01-05 15:07医生回答:

高压还是偏高,这个得慢慢调整,同类的就有很多,如厄贝沙坦,坎地沙坦,进口的硝苯地平控释片等。必要时还可以联合其他类的降压药,如美托洛尔等。

2020-01-05 15:53 ask87517872hd 追问

改服缬沙坦才三周,服用几周才见效果呢

2020-01-05 15:57医生回答:

2-4周达最大降压疗效

2020-01-05 17:26 ask87517872hd 追问

我现在早晚各服一片缬沙坦氯胺片和尼福达缓释片基础上,还能加服尼莫地平片吗。如果行,加服量是多少 ?

2020-01-05 18:19医生回答:

尼莫地平和尼福达是同一类的,肯定不能加,要加也得是不同类的,上面提到了

桂洪瑞
桂洪瑞 医师 擅长: 气管炎,肺气肿,高血压,胃炎,冠心病,脑梗死 帮助网友:5191
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2020-01-05 14:50:38

      病情分析:
      根据你描述的这种情况,脑干梗塞现在没有很严重的后遗症,平时要长期口服活血化瘀的药物。
      指导意见:
      根据你描述的这种情况,有脑梗塞的病史和三高。这种情况平时饮食要清淡,少吃油腻的东西,少吃含动物脂肪高的食物,要加强锻炼。

周勇
周勇 房县中医医院   主治医师 擅长: 中西医结合治疗头晕、头痛、失眠、中风等 帮助网友:929
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2020-01-05 14:51:13 我要投诉

      病情分析:
      主要是需要长期服用拜阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片以及活血化淤的药物来治疗。
      指导意见:
      一般没有明显症状加重的话,不需要复查头颅磁共振的,要积极的服用降压、降脂和降糖的药物控制三高,控制饮食。
      以上是对“脑梗死和三高患者,男,53岁”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

梁欣如
梁欣如 三级检验师 擅长: 血常规、尿常规、便常规、精液常规、白带常规、脑脊液 帮助网友:79325称赞:1729
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2020-01-05 14:51:19 我要投诉

      病情分析:
      脑梗是一种常见的慢性疾病,是由于脑血管被血栓堵塞所引发的
      指导意见:
      根据你叙说的情况,脑梗患者需要积极控制血压和血脂,适当进行运动锻炼,如果没有异常情况,不需要做磁共振检查

疾病百科| 脑梗塞(别名:中风,腔隙性脑梗塞)

挂号科室:神经内科

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