健康咨询描述: 孩子5岁化脓性扁桃体炎、支气管炎,吃了三天阿奇霉素和止咳药,又去检查,说扁桃体是还是都是脓,血常规显示白细胞9.49,正常范围4-10,淋巴细胞百分比50.8,正常20-40,中性粒细胞百分比41.7,正常45-77,淋巴细胞计数4.82,正常0.8-4,医生让停了4天阿奇霉素,换成蒲地蓝吃,4天后又去检查,还是扁桃体都是脓,没让查血,让继续吃阿奇霉素,我想问一下医生,我孩子这个脓一直没减少是为什么呀,他血常规结果显示不是病毒感染吗?怎么医生不开抗病毒的药呢,孩子的扁桃腺脓怎么才能消除呢?
如果确定是扁桃体化脓,一般为细菌感染,血象会明显增高,青霉素类有很好的抗感染效果,但是也有一部分病毒感染,呈黄白色膜状外观似化脓,但实际为病毒感染口服蒲地蓝即可。所以需要到医院进一步检查,确定是否没化脓,还是为病毒性黄白色分泌物。
非常感谢您的回复,我今天上午刚从医院回来,医生没再让化验血,就看了看嗓子,说右侧扁桃体上都是脓,还有白色的点点,让继续吃阿奇霉素和蒲地蓝,她还说让用洗必泰漱口。因为孩子从圣诞节开始发烧就用药,两天后不烧了,之后吃了两盒头孢克肟,七天前去市医院儿科看的,说是化脓性扁桃腺炎和支气管炎,之后吃了一盒半阿奇霉素和抗病毒和治咳嗽的药,四天前去检查了血常规,就是上面写的结果,医生停了阿奇霉素让吃蒲地蓝,今天又去医院看,说是化脓一直没有好转,我才想在网上咨询一下。
如果确定为化脓,抗生素还是要用的。
病情分析:
目前的检查和治疗方案是可以的,蒲地蓝有一定的抗病毒效果。但是按照您的描述看,目前的扁桃体化脓需要和EB病毒感染引起的鉴别,建议进一步检查EB病毒相关检查,如果是EB病毒,考虑属于传染性单核细胞增多症,可以用更昔洛韦治疗。
指导意见:
温馨提示:
饮食宜清淡,忌辛辣荤腥。
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