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齿状突骨折必须通过手术治疗吗

男 | 31岁 悬赏77个健康币 2020-01-12 18:08:21 14人回复 来自昆明市

健康咨询描述: 齿状突骨折,没有伤到神经脊髓,必须通过手术治疗才可以吗,为什么呢


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医生回复区

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发 帮助网友:99649
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2020-01-12 18:16:07 我要投诉

      病情分析:
      你好,目前齿状骨骨折,现在没有伤到神经,这种情况一定要及时地固定,避免压迫神经,没有伤到神经是非常幸运的,这种情况一定要停止活动,然后静养至少三个月,并且一定要去好一点医院的骨科进行治疗,祝你早日恢复健康
      指导意见:
      

2020-01-12 18:20 ask66271109oi 追问

如果保守治疗有什么风险

2020-01-12 18:23医生回答:

目前从你的片子来看,可以考虑保守,但是一定要固定

2020-01-12 18:33 ask66271109oi 追问

固定需要怎样固定,可以说具体点吗

2020-01-12 18:35医生回答:

这个需要做颈椎托,一定要去好一点,医院的骨科,避免活动,饮食上多吃高蛋白,高维生素的食物,而且要适当的补钙

2020-01-12 18:37 ask66271109oi 追问

戴上颈椎托可以下床活动吗,睡觉采取哪种姿势才正确呢,一般多久复查下效果呢

2020-01-12 18:41医生回答:

睡觉尽量的平躺,最开始先别下床活动,然后一周之后再下床活动,然后半个月之后可以复查一下

2020-01-12 18:46 ask66271109oi 追问

一周下床活动危险吗,不需要躺一月三月吗

2020-01-12 18:56医生回答:

目前你这个是属于没有异位的三型骨折,是属于稳定的骨折,所以可以给予颈托固定,有的还主张做支架治疗,但是我认为做固定治疗就可以,你可以再听一下主治医生的意见,我的意见仅供参考,主治医生会根据你的片子,再加上你的状态来判断的

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186217
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2020-01-12 18:13:28 我要投诉

      齿状突骨折,如果是一型和三型的骨折,那么都可以通过保守治疗的,如果是二型的骨折,也就是齿状图,腰部骨折,这个地方血液循环是最差的,就需要做手术的,这个要分类型

樊晓洋
樊晓洋 郑州市第九人民医院   副主任医师 擅长: 心律失常,冠心病,肺结核,感冒,结核,肺炎 帮助网友:12541称赞:3
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2020-01-12 19:05:37 我要投诉

      齿状突是人体颈部最重要的部位,其功能是否正常,严重影响颈部活动。如果只是骨裂的话,可以考虑保守制动治疗。否则建议手术,避免将来留下颈部活动受限的后遗症。
      以上是对“齿状突骨折必须通过手术治疗吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

侯乐志
侯乐志 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主任医师 擅长: 急性上呼吸道感染,慢性肺源性心脏病,慢性阻塞性肺疾 帮助网友:33779
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2020-01-13 10:05:46 我要投诉

      对于齿状突骨折,已经明确只有Ⅱ型骨折,或者说分离超过5mm,骨折线间隙>2mm,成角>11°,需要采取手术治疗。但是建议到正规医院脊柱外科就诊,根据具体病情,在医生的指导下决定治疗方法。

刘云涛
刘云涛 三峡大学附属仁和医院   副主任医师 擅长: 骨质疏松,糖尿病,痛风,甲状腺功能亢进症,甲状腺功 帮助网友:74356称赞:1
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2020-01-13 12:23:10 我要投诉

      建议通过手术的方式进行治疗,手术治疗起到的效果会更明显一些,保守治疗恢复的时间会相对比较长,而且手术治疗可以有效的降低恢复之后的后遗症,手术治疗之后要注意安心静养。

刘新新
刘新新 山东第一医科大学第二附属医院   主治医师 擅长: 血液常见病,白血病,淋巴瘤,MDS,多发性骨髓瘤, 帮助网友:15389
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2020-01-13 19:10:44 我要投诉

      齿状突的作用还是很大的,因为有它的支撑,寰椎才不会脱位,所以颈髓受到影响的可能性才会减小,如果是在很正规的三甲医院的外科的话,如果院方建议手术的话,还是遵医嘱的比较好

王炳乾
王炳乾 十堰市中医医院   主治医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,消化不良,十二指肠溃疡,胃穿孔等 帮助网友:22095称赞:3
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2020-01-13 21:07:11 我要投诉

      你好,齿状突骨折是可以自愈的,自愈的前提是它发生的部位和它发生的分离移位的大小。对于Ⅰ型齿状突骨折也就是齿状突尖部的骨折,可以通过保守治疗获得很好的愈合。对于Ⅲ型齿状突骨折,也就是说骨折基底比较宽广,也可以获得很好的愈合,一般也不需要手术。但是对于Ⅱ型骨折,也就是发生在齿状突腰部的骨折,由于骨折部位比较狭小,同时骨折部位沉浸在关节液的浸泡当中,所以自我愈合形成了一定的障碍,也就是说齿状突Ⅱ型骨折是不可以获得自愈的,它和胫骨骨折以及手的舟状骨骨折是人体三大最难愈合的骨折。所以说对于齿状突骨折是否可以治愈,我们要依据骨折的部位和类型进行判别。对于Ⅰ型骨折可以自愈,对于Ⅲ型骨折,非手术治疗也可以获得很好的愈合。对于Ⅱ型骨折,很难获得自我愈合,往往需要采取手术治疗。
      以上是对“齿状突骨折必须通过手术治疗吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-01-13 22:20 ask66271109oi 追问

属于齿状突骨折收III型并累及枢椎,这种需要手术还是保守治疗

2020-01-14 07:24医生回答:

非手术治疗,具体治疗方式请咨询骨科。

蔡颖
蔡颖 辽宁省朝阳市中心医院   主任医师 擅长: 冠心病介入治疗,重症心梗、心衰恶性心律失常抢救,肺 帮助网友:120336称赞:1
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2020-01-14 13:19:02 我要投诉

      齿状突骨折,这个必须要经过手术治疗的,虽然没有伤到神经脊髓,但是不手术的话,是需要很长时间恢复的,因为他需要慢慢愈合的,如果是做手术了,应该是好的快一些。

刘万里
刘万里 武警山东总队日照支队卫生队   主治医师 擅长: 胃炎,消化性溃疡,消化道出血,肠易激综合征,胰腺炎 帮助网友:67090称赞:26
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2020-01-15 08:06:04 我要投诉

      你好,如果是齿状突骨折,现在没有伤到脊髓神经,也没有压迫动脉,这个情况可以选择保守治疗。但是最好还是先进行手术的复位,然后再进行固定和康复治疗。一般来讲只要没有断端移位很厉害的话,可以选择保守治疗。

金星
金星 开封市中心医院   主治医师 擅长: 糖尿病,糖尿病合并妊娠,糖尿病并发症 帮助网友:37677
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2020-01-21 21:22:02 我要投诉

      这个情况的话,我建议你最好只要看一下,要通过手术给他的这个效果相对来说肯定会更理想的,所以说这个时候的话,您最好还是说找一个这方面的专家来做一下,这方面的调整,看一下。

侯争飞
侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 擅长: 先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖 帮助网友:49428
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2020-02-01 16:44:39 我要投诉

      首先呢,这个情况的话现在建议最好还是保守治疗,因为这个情况现在只是局部的骨折,这个是状突骨折,一般来说只有没有伤及神经,可以先保守治疗。但是这个是否进行手术还是需要详细评估,最好还是按照主治医生的要求,除非是特殊情况才考虑手术。

魏传军
魏传军 高青县中医医院   副主任医师 擅长: 男性勃起功能障碍,早泄,慢性胃炎,咳嗽,风湿性关节 帮助网友:22615
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2020-01-18 16:56:14 我要投诉

      您好,您的这种情况,齿状突骨折,不知您现在有什么具体症状,如果没有明显的症状,检查没有伤及脊髓神经的话,可以先固定,保守治疗观察一段时间看看,不过,这种情况,还是要尊重接诊医生的意见,积极治疗。

秦加水
秦加水 医师 擅长: 精神分裂症,抑郁症,失眠,焦虑等精神方面的疾病 帮助网友:5413
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2020-01-12 18:13:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,齿状突如果出现骨折,首先要考虑骨折所引起的症状,还有骨折是单纯性的骨折,有没有压迫到其他部位,如果单纯性的骨折只需要慢慢的修整就行。
      指导意见:
      建议这个部位一般是不需要手术的,如果压迫到了神经或者是血管,那就需要积极的进行手术,手术之后主要预防感染,然后进行规定的功能锻炼,一般就可以达到比较好的目的。

冯海林
冯海林 主治医师 擅长: 高血压,糖尿病,心脏病,肺炎,肺气肿,肺心病,胃炎 帮助网友:8095
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2020-01-12 18:17:46 我要投诉

      病情分析:
      齿状突是颈椎第2个椎体上一个骨性的突起,它与第一个椎体寰椎形成了寰枢关节。齿状突的骨折要根据X线片及CT的检查进行分型。如果齿状突骨折为线样骨折或者轻微移位的骨折,而没有导致寰枢关节脱位,也没有出现压迫神经的症状,这时就可以进行保守治疗。
      指导意见:
      也可以进行颈肩部的持续的外固定来进行外固定的治疗,同时要定期的复查颈椎的CT来观察齿状突骨折是否有移位,如果没有移位可以继续进行保守治疗。如果齿状突骨折比较严重,出现了寰枢关节脱位,或者是压迫了脊髓出现了神经的症状,这时要进行手术的骨折的复位内固定的治疗。

2020-01-12 18:22 ask66271109oi 追问

保守治疗有什么风险呢

2020-01-12 18:26医生回答:

保守治疗的话没有太大的风险。如果不严重的话你就保守治疗呗。怕就怕寰枢关节脱位呀,压迫脊髓那就不行啦。

2020-01-12 18:31 ask66271109oi 追问

齿状突骨折lll型并累及枢椎上缘,这种情况呢

2020-01-12 18:52医生回答:

齿状突骨折不愈合率为42%-72%,且同时存在潜在的寰枢椎不稳定,一旦发生移位就可能导致脑干、脊髓等的急性或慢性损伤,引起严重的四肢瘫痪、呼吸功能障碍、甚至死亡,所以,应根据齿状突骨折的类型、移位及年龄等因素综合考虑,采取积极而恰当的治疗措施。保守治疗也是存在一定风险的。具体的治疗措施还是要咨询你的主治医生的意见

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