腰椎问题，马尾神经受压必须手术吗

女 | 34岁悬赏3个健康币 2020-01-17 15:59:38 3人回复来自连云港市

健康咨询描述：您好医生，腰椎间盘突出合并椎管狭窄马尾神经受压严重，会阴部以及周围有疼痛，必须手术吗？保守治疗如何治？手术的话必须做开窗手术吗？

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郑庆祥济南市中西医结合医院副主任医师擅长: 颈椎病，腰椎间盘突出，股骨头坏死，强直性脊椎炎，骨帮助网友：27208

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2020-01-17 16:01:22 我要投诉

得了腰椎间盘突出伴有椎管狭窄压迫马尾神经，首先要注意休息和保暖，避免剧烈活动，尽量少弯腰，不要搬抬重物，保持正确姿势，睡硬板床休息，可以口服消炎镇痛药物和活血化瘀通络止痛药物及营养神经药物治疗，如果保守治疗效果不佳，可以行椎间孔镜微创手术治疗。

付永刚滦南县医院副主任医师擅长: 腰椎间盘突出,尺桡骨骨干双骨折,肩周炎,腱鞘炎,颈帮助网友：48122称赞：9

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2020-01-17 16:01:54 我要投诉

通过你的详细描述为腰椎间盘突出伴有腰椎管狭窄，分析椎间孔镜手术治疗效果不好，建议传统切开后椎板减压，效果好，建议术后定期复查拍片，指导下一步功能练习。

2020-01-17 16:06 ask90574294c6 追问

那手术后要需要卧床多久，会不会做了之后大小便失禁或者瘫痪，我才36岁。很害怕，家人不同意做手术，但是保守治疗一直效果不好

2020-01-17 16:31医生回答：

分析保守治疗效果不好，建议手术治疗啊。

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李鹏医师擅长: 食管胃底静脉曲张,胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡,高帮助网友：6624

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2020-01-17 16:05:23 我要投诉

      病情分析：
      根据你所叙述的情况考虑是腰间盘突出合并椎管狭窄是由于脊髓及神经根在椎管及走行，正常情况下椎管管径能正常宽松的通过脊髓及神经根，由于管径狭窄卡压脊髓马尾神经，导致你所叙述的症状。
      指导意见：
      建议去当地市级公立医院骨外科行手术治疗，保守治疗只能暂时缓解，以后还容易复发。因为椎管狭窄不解除是无法彻底治愈的。
      以上是对“腰椎问题，马尾神经受压必须手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2020-01-17 16:08 ask90574294c6 追问

谢谢您医生，这样腰椎手术风险大吗？做了之后会不会大小便失禁瘫痪的，我才36岁，这个问题一直很害怕。每天都在苦恼

2020-01-17 16:13医生回答：

现在手术都比较成形。而且三甲医院骨外科或者脊柱外科都能做。手术有损伤脊髓导致尿失禁的风险，但是不一定都出现。如果不手术长期压迫脊髓马尾也会导致二便失禁，到时候在手术治疗就很难恢复。不要思想压力太大，手术都是有风险的，但是不一定都出现。