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72岁老人,股骨头坏死

男 | 72岁 悬赏3个健康币 2020-01-18 08:38:57 7人回复 来自沧州市

健康咨询描述: 发病一段时间了。之前摔过没在意。现在疼痛。现在股骨头坏死是早期还是几期?需不需要做手术?


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医生回复区

蔡贵东
蔡贵东 宝鸡市中心医院   主治医师 擅长: 擅长甲状腺疾患,胃肠疾病,乳腺疾病,周围血管疾病 帮助网友:55575
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2020-01-18 08:40:27 我要投诉

      你好老人目前股骨头坏死还是比较严重的,一般不属于早期的,这个最好是手术置换,人工股骨头效果会好一些,这个保守治疗是很难好转的,目前手术置换人工骨头也比较成熟,费用也不是很高的,祝你健康。

魏琛
魏琛 河南省洛阳正骨医院   主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,骨质疏松,颈椎病 帮助网友:29552
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2020-01-18 08:42:24 我要投诉

      这个片子看,股骨头坏死已经到了4期,也是非常晚期了,股骨头形态,甚至髋臼形态已经不好,需要尽快到附近公立医院骨科住院进行关节置换手术治疗,尽快恢复。

张率功
张率功 滕州市中心人民医院   主治医师 擅长: 开放性骨折,尺桡骨骨干双骨折,桡骨骨折,胸腰椎骨折 帮助网友:19152
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2020-01-18 08:45:08 我要投诉

      你好,你的这个情况髋关节疼痛,你发这个情况股骨头坏死4期,也就是最后一期,建议手术治疗,行髋关节置换治疗。这个情况需要查体看看,如果身体情况允许的话是建议手术治疗的,建议先检查看看
      以上是对“72岁老人,股骨头坏死”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

崔晓明
崔晓明 吉林市人民医院   主任医师 擅长: 外伤,四肢骨折,颈椎病,腰间盘突出症,手显微外科, 帮助网友:17354称赞:1
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2020-01-18 08:46:48 我要投诉

      虽然片子不是很清楚的,但是按你描述的和可以看到的情况,初步判断保守治疗效果不好的,建议手术治疗方案为主了,具体治疗方案建议病人去当地公立三甲医院关节外科门诊医生根据病人实际症状和身体健康情况及医生手法查体检查再结合片子明确诊断和目前疾病的程度就可以决定下一步针对性治疗方案了,如果没有明显手术禁忌症的话,多数可能会建议病人手术治疗方案为主的。

童祥龙
童祥龙 安徽医科大学附属巢湖医院   主治医师 擅长: 颅脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等内、外科治疗 帮助网友:13099
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2020-01-18 08:50:43 我要投诉

      你好,根据你的描述以及x光片所示,目前两人行走,髋关节活动怎么样?目前看至少三级以上。药物治疗只能起暂时到缓解患者病痛的作用,却并不能根治股骨头坏死。建议手术治疗为好。采用股骨头置换手术或髋关节置换手术,通过更换股骨头的方法可以治愈股骨头坏死,可以骨外科就诊拍CT三维检查明确,根据病情进一步考虑保守或手术等治疗。

2020-01-18 08:53 ask91549943z8 追问

老人两腿温度不一样。一条腿热,一条腿凉,可以走路,就是不方便。

2020-01-18 08:55医生回答:

这种情况积极一点建议还是换髋治疗。

2020-01-18 08:57 ask91549943z8 追问

老人不想做手术。体质有些弱

2020-01-18 08:59医生回答:

保守治疗有风险,建议在医生的指导下进行,要增强体质,加强营养,如果不行还是要手术。

2020-01-18 09:03 ask91549943z8 追问

如果保守治疗,您有推荐的药物么

2020-01-18 09:09医生回答:

保守治疗要慎重,一味的追求保守治疗,有可能错过手术的最佳时期,第一、一般的治疗方式。在临床上我们一般要求,要减少髋关节的使用。比如,我们可以采取拄拐,使用助行器,坐轮椅或者卧床休息的方式,减少髋关节的使用。 如果髋关节这个部位有比较明显的疼痛,我们还可以采取持续的髋关节的牵引,缓解疼痛。需要指出的是,这一类的治疗是公认有效的,针对股骨头坏死的治疗方式。但是,治疗的时间比较长,一般需要6个月到24个月左右。 第二、药物的治疗。药物的治疗,我们一般采取一些活血化瘀,降低血液粘稠度,降低血脂,改善局部微循环这样的药物如灯盏花素,血栓通,金纳多等,七叶皂甙钠等进行治疗。同时还可以辅助一些像高压氧,冲击波这样的理疗方式。

刘明
刘明 滕州市中医医院   主治医师 擅长: 擅长颈肩腰腿痛、四肢创伤骨折、关节韧带损伤、股骨头 帮助网友:19983
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2020-01-18 08:52:59 我要投诉

      这种情况需要手术,全髋关节置换手术来解决问题,保守治疗意义不大,建议医院就诊,完善相关辅助检查,排除手术禁忌,如果身体条件允许的话,建议手术治疗,改善生活质量。

李伟
李伟 副主任医师 擅长: 慢性胰腺炎,泌尿系感染,腹股沟斜疝,肠梗阻,胆囊炎 帮助网友:15770称赞:3
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2020-01-18 08:48:38 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述及图片所示,考虑老人是由于外伤后导致股骨头血运障碍出现的股骨头坏死,X线片显示,股骨头出现塌陷,已经达到三期。
      指导意见:
      这种情况是需要手术治疗的,可考虑股骨头腾起术、再造术以及髋关节置换术等。建议去医院的骨外科就诊,继续检查,明确具体情况后再考虑具体术式。
      以上是对“72岁老人,股骨头坏死”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-01-18 08:54 ask91549943z8 追问

老人不想做手术。之前摔过,自己也不在意。

2020-01-18 08:58医生回答:

如果不手术的话,应该避免负重,充分补充钙剂等治疗。

2020-01-18 09:02 ask91549943z8 追问

麻烦您了,您有推荐的钙剂么

2020-01-18 09:54医生回答:

钙尔奇D片可以。

疾病百科| 股骨头坏死

挂号科室:骨科

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