有问必答网外科骨科 → 胫骨骨折术后伤口愈合

胫骨骨折术后伤口愈合

男 | 56岁 悬赏3个健康币 2020-01-26 14:07:36 4人回复 来自未知

健康咨询描述: 左胫腓骨骨折术后,伤口愈合的慢,不知是否感染


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医生回复区

崔晓明
崔晓明 吉林市人民医院   主任医师 擅长: 外伤,四肢骨折,颈椎病,腰间盘突出症,手显微外科, 帮助网友:17354称赞:1
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2020-01-26 14:15:27 我要投诉

      是否是感染引起这样的,需要结合病人目前实际症状的,比如是否有局部红肿热痛渗出液的,是否有体温增高的,还有就是医生查体检查一下看看,怀疑了就会建议病人做化验血,有分泌物的需要做分泌物培养和拍摄片子看看才可以明确诊断的,

2020-01-26 14:17 ask927030650r 追问

术后五天都无发烧,血常规检查指标正常,培养加药敏正常无菌

2020-01-26 14:19医生回答:

当时骨折是开方还是闭合引起的?目前初步排除感染引起这样的需要考虑脂肪液化,皮肤张力过大,内固定物排斥反应等情况的。

2020-01-26 14:21 ask927030650r 追问

是否考虑取下内固定,那这不是重头再来了吗?

2020-01-26 14:23医生回答:

这个需要全面评估一下看看的,如果发生感染了或是严重排斥反应了就需要去除固定的。

2020-01-26 14:25 ask927030650r 追问

有没有感染情况不严重,就一边控制感染一边等待骨头愈合

2020-01-26 14:30医生回答:

建议你先严格按照医嘱去做,系统保守治疗方案观察看看。

唐雄
唐雄 株洲市中医伤科医院   主治医师 擅长: 骨折、脱位、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节 帮助网友:12082称赞:32
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2020-01-26 14:10:25 我要投诉

      从你的描述来说,局部红肿明显,考虑术后感染可能性比较大,建议试试以下治疗,急性期多注意休息,尽量不要下地走路,注意保暖,使用抗生素抗感染治疗,口服仙灵骨葆等药物,保持伤口清洁干燥,勤换药,多喝水,多吃肉蛋鱼蔬菜等

2020-01-26 14:12 ask927030650r 追问

但是血常规和培养加药敏都做了,白细胞正常,无菌,也不发烧,这个局部红肿也在慢慢减退,能不能考虑是水肿期正常现象

2020-01-26 14:13医生回答:

按感染治疗处理,要引起重视

2020-01-26 14:22 ask927030650r 追问

假如感染得到控制,是否考虑不取钢板,等骨头恢复好了,再彻底治愈感染问题

2020-01-26 14:23医生回答:

第一步治疗感染,伤口愈合,第二步骨折愈合

2020-01-26 14:25 ask927030650r 追问

治疗感染有必要取钢板吗?取钢板是不是意味着重头再来了?

2020-01-26 14:25医生回答:

当地医生什么建议

刘玉平
刘玉平 滕州市中心人民医院   副主任医师 擅长: 足踝创伤,足踝部以及四肢畸形疾病的矫正,关节损伤及 帮助网友:13054
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2020-01-26 14:14:11 我要投诉

      从你发的图片上看你的踝关节前方的刀口有红肿的现象。考虑还是炎症。建议你应用抗生素进行治疗。定期换药。定期复查血沉,C反应蛋白血常规等炎性指标。不能排除感染的可能。
      以上是对“胫骨骨折术后伤口愈合”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-01-26 14:17 ask927030650r 追问

血常规查了,关键指标都正常,培养加药敏也是无菌

2020-01-26 14:17医生回答:

不排除对钢板有排异。

2020-01-26 14:22 ask927030650r 追问

需要考虑取出钢板吗?那些不是重头再来吗?

2020-01-26 14:43医生回答:

再观察看看吧

李风波
李风波 天津市天津医院   主治医师 擅长: 股骨头坏死,颈椎病,创伤 帮助网友:13613称赞:3
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2020-01-26 14:15:31 我要投诉

      胫骨骨折后局部的软组织伤口愈合缓慢,一种是骨折后本身就存在软组织的破解,另一种是开放性骨折,目前来看建议抬高脚,定期伤口换药观察局部愈合的情况。血常规来看白细胞正常。

2020-01-26 14:18 ask927030650r 追问

培养加药敏正常无菌,不发烧

2020-01-26 14:19医生回答:

嗯,整体来看皮肤这块软组织情况不好

疾病百科| 骨折

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