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子宫肌瘤患者,己怀孕5周

女 | 26岁 2020-01-28 09:05:59 6人回复 来自云浮市

健康咨询描述: 女,25岁,未婚未育,患有子宫后壁肌瘤4.7厘米,现在怀孕5周,昨天去医院做了各种检查,同意可以药流。想问吃第一颗米非司酮会有什么副作用吗?是不是药流都会流不干净需要二次清宫的呢?有什么方法能让流干净点吗?一般会流几天血的呢?是不流血了就去检查吗?吃药这三天都需要人陪同吗?没有会不会有危险?

医生回复区

俞文丽
俞文丽 武威市第二人民医院   副主任医师 擅长: 子宫肌瘤,卵巢肿瘤,功能失调性子宫出血,流产,难产 帮助网友:23013
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2020-01-28 09:15:56 我要投诉

      你好。药物流产的药包括米非司酮和米索前列醇两种,米非司酮要吃2~3天,最后一天吃米素前列醇。一般服用米索前列醇后2~6小时胚胎组织排出。米非司酮的主要作用是软化宫颈,没什么副作用。服用米非司酮期间可以在家观察,最好去医院服用米所前列醇并观察,胚胎组织排出后再回家。药物流产的主要并发症就是药流不全,如果服药后流血多就去医院,医生会根据流血的情况做具体处理。

郑岚
郑岚 滕州市中医医院   主治医师 擅长: 妇科阴道炎症,宫颈病变,子宫内膜病变,子宫肌瘤及卵 帮助网友:50627
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2020-01-28 09:17:33 我要投诉

      你有子宫肌瘤,现在怀孕35天,医生给你开药物流产了。口服米非司酮一般会出现恶心呕吐头晕等等胃肠道刺激症状,有人也没有什么症状,还有人少量流血,六片使用完后口服米索三片,一般到医院观察流血情况,看到妊囊排出来后流血减少回家观察,一周左右复查超声,大多数都可以流干净的

周艳
周艳 衡水市第五人民医院   主任医师 擅长: 子宫内膜炎,卵巢囊肿,子宫肌瘤,宫颈糜烂,不孕症, 帮助网友:3799
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2020-01-28 09:08:43 我要投诉

      病情分析:
      你好,怀孕早期有子宫肌瘤药物流产有一定的失败率,一般情况下的副作用有可能是恶心不是
      指导意见:
      建议有家人陪同观察出血时间及出血量,如果不能够完全排出,需要二次清宫手术,结合主管医生的意见
      以上是对“子宫肌瘤患者,己怀孕5周”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

洪思恩
洪思恩 汕头市潮阳区和平镇卫生院   医师 擅长: 功能失调性子宫出血前庭大腺炎及囊肿外阴阴道念珠菌病 帮助网友:14052称赞:2
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2020-01-28 09:10:17 我要投诉

      病情分析:
      使用药流之后是有没流干净的风险的,但并不是所有人都会出现。
      指导意见:
      一般情况出血等于来一次月经的时间差不多,如果超过十天的话,或者是出血量超过月经量需要就诊,在吃药的这些时间,最好是有人陪同,是有一定的风险的。

杜芹
杜芹 新泰市放城中心卫生院   主管护师 擅长: 擅长治疗不孕不育,子宫肌瘤,卵巢囊肿,月经不调,阴 帮助网友:14374称赞:2
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2020-01-28 09:12:32 我要投诉

      病情分析:
      根据你叙述的病例情况,你子宫后壁有一个肌瘤,你能把做超声的检查报告发过来看一下吗?因为子宫肌瘤是分为三种的,一种是粘膜下肌瘤,浆膜下肌瘤还有肌壁间肌瘤。
      指导意见:
      如果这个肌瘤是往子宫腔外生长的,就不会影响子宫腔的容积,如果这个肌瘤是往你宫腔内突出的,那么它就会影响子宫收缩,在一定程度上也会影响药物流产的效果。米非司酮是抗孕激素药,它的副作用就是会有恶心呕吐,有什么办法能让药物流产流干净一些,就是一定要正确服用药物,并且在药物服用的前后两个小时内尽量不要吃饭,保证药物的效果。在服用米索前列醇之后尽量的不要吃饭,如果三个小时之后仍然没有孕囊排出来,可以继续服用,三片增强效果,一般情况下服用两次米索前列醇能排出孕囊的几率是很大的,但前提是你不能吃饭,一旦吃了饭之后就影响服用米索前列醇的效果了。另外不能等到不流血了再去检查,一般情况下当天孕囊和内膜能不能排出就能看清楚,所以建议你第2天就去做检查,如果残留不多的话,建议喝新生化或益母草冲剂,并同时打缩宫素,如果残留物比较多,确实药物留不下来的话就要及时清宫,因为这个时候药物还有作用,宫口是开着的,所以清宫的话受罪比较少,基本上进入宫腔很快就能将残留物吸出来了。一般情况下药物流产比较顺利的话,就像来一次月经,差不多吃药的时候吃米索前列醇的时候需要有人陪,前两三天可以不用陪。药物流产是有一定的风险的,主要是怕对药物不敏感,孕囊排不出来,会出现流血比较多的情况。所以必须有人陪同。并且最好是吃米索前列醇的时候在医院里吃。

2020-01-28 09:46 ask90365869ip 追问

这里没写,我记得是浆膜下肌瘤,这样会有影响不?医生没让我吃第三天药需要在医院,我在家自己吃可以吗?我不想造成清宫选成二次伤害,她说七天后回院复查,请问这个药流后多久可以工作平时需要注意吗?还是像坐月子一样?

2020-01-28 10:02医生回答:

根据你的B超检查结果肌瘤是向外凸的,确实是粘膜下肌瘤,这样的话基本上不会影响宫腔容积和子宫收缩,你可以在家吃,但必须严密观察,一旦出现流血多于月经量的情况下,必须尽快去医院处理,因为我们这边临床上见过不少,服用三片米索前列醇下不来,三个小时之后再次服用三片效果就比较好的病例,因此建议你自己多注意,如果效果不好的话,可以考虑再服三片,因为这样基本上不用清宫。也可以7天后回医院复查,但是这个时候复查了,一旦有残留,再用药的话,效果已经不好了。药物流产的效果好不好,就看当天能下来就能下来,不能下来的话后来再下来的可能性并不是很大。药物流产之后一周可以工作,但是必须注意保暖,避免受凉,注意休息,加强营养,增加身体的抵抗力,避免对以后造成影响。

2020-01-28 10:28 ask90365869ip 追问

好的,但是医生只给我开了3片米索前列醇,这样够吗?

2020-01-28 13:36医生回答:

一般情况下效果好的话三片就下来了,我告诉你的是万一吃了三片米索前列醇效果不好,可以在不吃饭的情况下,三个小时之后再吃一次。

乔春霞
乔春霞 故城县中医医院   医师 擅长: 中西医结合妇产科常见病多发病的诊断与治疗,如月经失 帮助网友:26863称赞:23
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2020-01-28 09:13:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,一般口服流产药出现的情况,同个人体质有关,只要按时间吃,一般可以流干净
      指导意见:
      建议这个需要登记身份证件,要是流不干净可以根据自身情况选择清宫或者吃药,平时多注意休息,保持卫生

疾病百科| 子宫肌瘤

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