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到底是病毒性还是细菌性肺炎,该怎么治疗?

女 | 51岁 悬赏6个健康币 2020-02-06 22:23:35 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 昨天在当地医院做了肺部CT(报告显示左:肺上叶胸膜下见微小斑片状磨玻璃样密度,左肺下见斑片状模糊影),医生说是肺炎。现在症状为干咳、喉咙痒,已咳得有点痛。
今天下午去挂了头孢曲松,但在网上查到头孢曲松只能治疗细菌性肺炎。
但从血常规单上看,白细胞没升高,应该是病毒性感染。所以想咨询:
1、头孢曲松是否有效?
2、挂了头孢曲松后,有没有必要再吃其他抗病毒药?
3、体温也正常,白细胞也正常,到底是病毒感染还是细菌感染?如果是病毒感染,挂头孢曲松是不无效或效果不好?
4、全程C反应蛋白4.4是不是属于轻度感染?

医生回复区

张凤云
张凤云 开封市中心医院   主任医师 擅长: 呼吸系统常见病、少见病、多发病的诊治,有创、无创呼 帮助网友:45239
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2020-02-07 16:07:20 我要投诉

      根据你提供的嗯病史信息,还有一种肺炎的可能就是支原体肺炎,支原体肺炎的临床表现也会出现干咳,化验血常规、C反应蛋白也可能是正常的,根据肺部ct的表现,可能是病毒性肺炎,也有可能是支原体肺炎,建议停用头孢曲松改为左氧氟沙星静点,同时口服兼顾病毒性感染,口服抗病毒的中成药物治疗。

2020-02-07 21:56 匿名追问

罗红霉素+双黄连可以吗?

2020-02-07 22:04医生回答:

罗红霉素对支原体和球菌也有效,也可以应用,可以口服三天观察效果,如果有效继续应用,如果没效再调整。

2020-02-07 22:08 匿名追问

左氧氟沙星好像对支原体感染效果不是很好吧?

2020-02-07 22:10医生回答:

左氧氟沙星对支原体感染比罗红霉素效果好,目前罗红霉素对支原体感染的耐药率比左氧氟沙星要高。

刘崇淼
刘崇淼 枣庄市胸科医院   副主任医师 擅长: 肺结核,呼吸衰竭,胸腔积液,支原体肺炎,支气管哮喘 帮助网友:36806
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2020-02-07 17:31:13 我要投诉

      你所说的情况ct检查肺上叶小斑片磨玻璃密度影,左肺下斑片模糊影,多考虑炎性病变,干咳喉咙痒,血常规检查白细胞及C反应蛋白均正常,也不能明确病毒感染,可给以抗生素控制感染治疗观察。

2020-02-07 21:59 匿名追问

罗红霉素+双黄连可以吗?

2020-02-07 22:24医生回答:

可以用罗红霉素双黄连

徐泉崧
徐泉崧 通许县中心医院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的诊断治疗,对 帮助网友:166117称赞:5787
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2020-02-07 18:00:11 我要投诉

      指导意见:
      这种检测结果,不能完全排除细菌感染,可以先试用头孢曲松治疗,可以配合用双黄连等药物做抗病毒治疗,另外还应该注意做个肺炎支原体检查,如果是支原体感染,需要用阿奇霉素治疗,C反应蛋白轻度升高,一般提示病变比较轻,但也有例外的情况。

疾病百科| 肺炎

挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
肺炎咳嗽吃点什么 军团菌肺炎在治疗中的注意事项有什么 咳嗽肺有痰就是肺炎吗 肺炎有几种病菌引起
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