咳凑10个月右下肺阴影1.6公分
健康咨询描述： 女，24岁，2019年四月初公司同事集体病毒性感冒被传染，发烧最高39.7度，去医院没打退烧针只拿的药，反复烧了3天左右，后期好了就一直咳凑，5月底公司搬新家还没装修完就上班味道很大，此后一直咳。56789五个月咳凑严重，6月4号拍的第一次CT右下肺有1.6阴影，期间输液两次，分别为一周和10天，打针期间稍微咳凑轻点但也未间断。自2019年10月份至现在2020年2月初咳凑轻点单一直没停，天气一热和天气一冷咳嗽优为严重。有时候心慌憋气，喘气费力，（自己怀疑因为天气热公司装修材料气味过敏），但是其他同事都无异样。拍了3次CT一次强化CT，都没确定病因。开始怀疑肺结咳留下的，去了结核医院胳膊上打针有轻微疙瘩，结核医院大夫让再做气管镜检查没做。后来大夫让做肺部穿刺一直没敢做。现在应该怎么办？
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针对你前期的诊疗过程以及发病的情况来看下一步需要考虑做支气管镜检查或者穿刺检查。这些属于有创检查，当然主要是为了明确病变的性质以及病因。这也是临床诊疗的一个思路。
你好张主任，非常感谢您，我从6月份到11月份先后做了3次CT一次强化CT，医生说从片子上看阴影并没有变化。而我的咳凑从10月份起并不是很严重，只是偶尔咳凑，偶尔有喘气费力的状态，母亲从十几岁就有哮喘病40多岁有肺气肿，有没有可能是遗传，有学医的朋友说让我半年做一次CT看看情况，您觉得呢？
感谢你的信任，哮喘确实可以导致长期慢性咳嗽，但不会出现肺部阴影。所以肺部阴影的问题，首先要排除一下肺部恶性肿瘤，肺结核等等，因为不同的病变治疗方案和预后有很大差别。
你好主任，非常感谢。从去年5月份到11月份做了3次CT一次强化CT显示阴影无变化，结核菌实验报告显示弱阳性。
有没有查t-spot试验，痰液结核菌检查？以前有没有接触过肺结核的病人？当然这种情况，也要排查肺部良性肿瘤。
这个肺部有阴影的话，那么这个是可以观察看是不是在长大？如果在长大的话，首先要排除肿瘤，另外一个就是结合可以做结核菌试验，看一下是不是阳性的？
你好主任，非常感谢。从去年5月份到11月份做了3次CT一次强化CT显示阴影无变化，结核菌实验报告显示弱阳性。
那么也有可能是结核可能性大的。可以再复查的
好的谢谢！
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