这个月，月经一直不干净，现在有二十天了

      你这个考虑是围绝经期的子宫异常出血。一般这种跟卵巢功能下降有关系。正常来讲，如果出血一周以后不止的话，就应该到医院去就诊了。你这种情况还是建议到医院看一下，如果最近实在不方便的话，自己可以先用止血药止血，可以到药店自己买一点中成药，比如说云南白药胶囊或者宫血宁之类的，先吃上把血止住，过一段时间再到医院检查。
      

      阴道不规则出血，持续20天淋漓不尽，目前您41岁，这种情况建议您医院B超检查，根据子宫内膜的情况决定下一步治疗方案，必要时给予刮宫止血并行病理检查，明确出血原因
      

      病情分析：
      你好，正常的月经期时间是3－7天之间，你这个月月经时间有20天，也没有检查没治疗过，那考虑有可能是有妇科方面疾病，比如子宫肌瘤或者是子宫内膜增厚引起的。
      指导意见：
      建议你还是尽早去正规医院的妇科门诊检查一下，查明原因对症治疗，不要耽误时间过长，容易导致贫血。再说流血时间过长也影响正常生活。祝你早日解除烦恼。
      
      以上是对“这个月，月经一直不干净，现在有二十天了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！