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未确诊是否是腰椎间盘突出还是神经炎或为脊柱炎

男 | 23岁 2020-02-16 11:32:18 3人回复 来自

健康咨询描述: 症状是双下肢刺痛,肢体远端脚处冰凉,出汗太多,从臀部两侧到胯部到大腿到膝盖小腿到脚都是刺痛酸痛,皮肤和肌肉都有感觉,可以忍受,屁股中间往上腰骶部有叩击痛,以前就有椎间盘突出,但是从来没有这种症状,而且复查片子和以前一样,所以不知道是不是这个导致的,希望医生给出建议

医生回复区

梁天舒
梁天舒 佳木斯大学附属口腔医院   主治医师 擅长: 尺桡骨骨干双骨折,腰椎退行性疾病,开放性骨折,股骨 帮助网友:64510
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2020-02-16 11:35:47 我要投诉

      你的情况考虑是腰间盘突出所致。你可以先保守治疗做一做腰椎牵引治疗一天一次一次三十分钟连续两周平时应该避免久坐久站及弯腰活动可以口服神经营养药物甲钴胺片和丹鹿通督片
      

沈尚模
沈尚模 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 髋关节发育不良,骨关节病,颈肩腰腿痛,腰椎间盘突出 帮助网友:24649
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2020-02-16 11:38:18 我要投诉

      双下肢神经受压症状,既往椎间盘突出病史,考虑腰椎间盘突出复发,不知道复查的是CT还是磁共振,建议两个都查,可以再查肌电图看看,全面了解病情,决定保守或者手术。

2020-02-16 11:56 ask92496173rz 追问

医生您看看我腰椎和骶髂关节片子

2020-02-16 12:06医生回答:

腰4/5、5/S1椎间盘突出诊断明确,骶髂关节看着还可以,没有明显的改变支持强直性脊柱炎,可以查B27、血沉看看,症状和体征考虑腰突症,可以先保守治疗看看缓解有效不

2020-02-16 12:13 ask92496173rz 追问

谢谢医生,我目前这个b27阴性,血常规,尿常规,血沉,超敏c反应蛋白,血清补体,免疫球蛋白这些目前都是正常,可否排除强直性脊柱炎,那如何保守治疗呢,我已经一个多月症状了

2020-02-16 13:17医生回答:

基本排除强直性脊柱炎,考虑腰突症,保守需要卧床,腰部热敷或者烤灯,避免久坐、劳累、受凉,口服塞来昔布、甲钴胺、维生素B1,、腰痛宁,外用扶他林软膏,最好是住院系统治疗,静滴甘露醇或者七叶皂,保守如果不缓解或者继续加重,可以考虑微创手术,椎间孔镜或者射频。

韩震
韩震 商丘平原医院   主治医师 擅长: 颈椎退行性疾病,腰椎间盘突出,颈肩腰腿痛,关节脱位 帮助网友:13329称赞:6
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2020-02-16 11:35:03 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的情况可知双下肢刺痛,远端冰凉,需要检查一下看看。
      指导意见:
      建议:平时注意休息,不要受累,不要熬夜,不要受凉,不要久坐久站,不要做弯腰的活,可以到医院查个腰椎核磁和下肢血管彩超,看看有没有突出,有没有血管问题,可以适当溜溜走走,睡个硬板床,做做直腿抬高实验,希望能帮助你。
      以上是对“未确诊是否是腰椎间盘突出还是神经炎或为脊柱炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-02-16 11:37 ask92496173rz 追问

腰椎磁共振骶髂关节磁共振骶髂关节ct我都做了,医生这个腰椎我前两年也是这个片子没变化,我会不会有什么强直性脊柱炎啊,这边放射科说骶髂关节看不出啥问题

2020-02-16 11:44医生回答:

看着片子,有腰椎间盘突出,骶髂关节看着有点炎症,想确诊强直性脊柱炎需要检查B27,希望能帮助你。

2020-02-16 11:57 ask92496173rz 追问

b27阴性,血沉啥都正常

2020-02-16 14:16医生回答:

这个不能确诊是强直性脊柱炎,可以治疗腰椎间盘突出,希望能帮助你。

疾病百科| 腰椎间盘突出

挂号科室:脊柱外科

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用药指导/吃什么药好

丹鹿通督片

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活血通督,益肾通络。用于腰椎管狭窄症(如黄韧带增...[说明书]

甲钴胺片

甲钴胺片

本品适用于周围神经病。...[说明书]

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