健康咨询描述: 宝宝出生三天因黄疸高直接转新生儿科,住院治疗9天,照光后黄疸值下降,医生诊断说是感染性黄疸和胆红素脑病,但是没找到感染源,现在宝宝出院两周(今天27天了,准备满月),又黄了,肉眼可见,在附近医院测经皮黄疸值12.2,医生开了茵栀黄,听说这个药副作用很大,不敢给宝宝吃。想请问为什么找不到感染性能断定我宝宝是感染性黄疸,还有只是因为黄疸值高就断定是胆红素脑病?
首先如果出院后一直是纯母乳喂养的,宝宝体重、头围、身高增长正常,肌张力正常,哭声响亮婉转,可能是母乳性黄疸,建议母子俩同时服用茵栀黄,宝宝加服益生菌调理。从出院记录看,这个宝宝的血清胆红素没有达到胆红素脑病的程度,建议再次复查头颅磁共振。
医生您好,我们宝宝出院后一直是母乳喂养,偶尔共喂过5-6次奶粉,宝宝吃拉正常,每天吃10次以上,每次吃都会拉,大便金黄,偶尔带绿,边吃边拉,身高体重增长也正常,没有其他异常反应,如果是母乳性黄疸,是不是要停母乳?头颅磁共振显示一个两侧苍白球高信号影,这里医生说考虑脑损伤,要42天复查听力才能确定是不是脑损伤
只要体重增长正常,不需要停母乳,妈妈可以服用茵栀黄。42天听力筛查同时进行头颅磁共振检查,这样更好一些。
你好宝宝黄疸反复,可能是吃。存在炎症感染引起的,具体情况需要医生亲自检查u,查明原因,茵栀黄口服液,是中成药,没有什么副作用,不用担心,积极配合治疗,用有利于宝宝健康。
病情分析:
从你发的图片的出院记录来看,孩子诊断的是高胆红素血症。因为入院的时候血清总胆红素是280,超过220就要考虑是病理性黄疸。目前诊断来看没有诊断胆红素脑病。胆红素脑病一般就是黄疸比较高,出现了大脑的病症比如精神差不哭嗜睡抽搐等,大脑核磁检查有改变才可以确诊的。医生可能是考虑你黄疸如果严重的话,有可能引起胆红素脑病,他只是交代了一下病情吧。
指导意见:
新生儿感染性疾病也很多的,比如皮肤感染,呼吸道感染,消化道感染等等,你这个病例没有明确的描述。严重的还有可能就是颅内感染,这种是需要做腰穿查脑脊液才能确诊的。目前出院了又黄了如果说孩子现在精神状态也挺好,吃睡也正常,有黄疸12可以吃退黄药,短时间内的吃茵栀黄没啥副作用的,不用担心。另外也可以让孩子多晒晒太阳也有助于退黄。
以上是对“新生儿感染性黄疸找不到感染源”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
医生您好,这个病情的具体情况都在这个证断书里了,我想请医生帮看看化验那些血常规肝等指标都正常吗,巨细胞那些,我们这里医生说是感染性黄疸,但是又说没找到感染源
我已经详细的看了你的上面发的那个病例。感染十项里面都提示是Igg抗体,也就是说孩子现在体内有一定的抗体,目前都不在感染期。可能母体曾经感染过这些疾病,孩子体内现在已经有抗体了,但不是在发病期。血常规指标大致都是正常的。肝功能的话,入院的时候就是血清总胆红素331,这个还有直接胆红素都是增高的,其他的没什么问题。
头颅MRI检查显示:TIWI两侧苍白球对称性高信号影。请问医生这是确诊脑损伤吗
哦,如果做了头颅的核磁显示苍白求高信号影,这个就是有胆红素脑病了,有脑损伤了。
磁共振结果可不可能是因为宝宝还没发育好所以这样显示?另外如果真的是因为黄疸导致脑损伤鼠神经生长治疗可以治愈吗
一般来说胆红素过高进入大脑主要是损伤的苍白球。所以有苍白球的改变,那么提示胆红素脑病的可能性很大。这种情况可以给鼠神经节营养脑神经。
温馨提示:
经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。
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