有问必答网内科神经内科 → 慢性肾衰竭肌酐220在治疗,复查期间其他指标偏高

慢性肾衰竭肌酐220在治疗,复查期间其他指标偏高

男 | 50岁 2020-02-26 18:01:44 3人回复 来自盐城市

健康咨询描述: 医生您好,我爸爸慢性肾衰竭一直在治疗,最近2020年2月24号检查发现鳞状上皮细胞癌抗原9.223(0-2.5),神经元特异性烯醇化酶19.23(0-21),角质蛋白19片段3.46(0-3.3)。 2019年11月26号检查鳞状上皮细胞癌抗原4.679(0-2.5),神经元特异性烯醇化酶13.51(0-21),角质蛋白19片段4.33(0-3.3)。 2019年9月26号检查鳞状上皮细胞癌抗原3.952(0-2.5),神经元特异性烯醇化酶12.85(0-21),角质蛋白19片段4.13(0-3.3)。 2019年6月份在上海肺科医院做肺部ct有3mm微小结节。请问医生目前这三个指标都是上涨的,意味着什么。还需要做其他什么检查吗?


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医生回复区

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186217
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2020-02-26 18:16:54 我要投诉

      今天这个三毫米的小结节,那么这个是诊断不了恶性疾病的,这个需要定期复查的,可以三个月一检查的,虽然这个肿瘤标志物略为偏高,但是也不能确定是恶性的,因为太小需要观察

2020-02-26 19:26 ask77168484g8 追问

您好,请问目前这三个偏高的指标反应的身体哪个部位的问题

2020-02-26 19:27医生回答:

这个肿瘤标志物偏高,只供参考,并不能完全靠这个诊断,但是也不能排除恶性,需要切观察

2020-02-26 20:29 ask77168484g8 追问

郭医生您好,这是去年7月份在上海肺科医院做的

2020-02-26 20:30医生回答:

这个可以再复查吧,一个三毫米的定不下来,这个诊断不了恶性

王洪真
王洪真 日照市中医医院   主任医师 擅长: 肺癌,胃癌,大肠癌,卵巢癌,原发性肝癌,胰腺癌,乳 帮助网友:24967
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2020-02-26 21:15:40 我要投诉

      慢性肾衰患者查肿瘤标记物,角质蛋白19片段,鳞状上皮细胞癌抗原偏高,肺部有小结节不足五毫米,考虑鳞癌可能,但是肾功能不全,既不能化疗,鳞状细胞癌也没有针对性的靶向药,继续观察,三月后复查CT

2020-02-27 08:45 ask77168484g8 追问

王医生您好,请问考虑鳞癌的话是肺部吗?

2020-02-27 19:58医生回答:

不确定,肺内结节不排除转移瘤,最好做食道检查,胃镜

2020-03-01 11:47 ask77168484g8 追问

王医生您好,这是去年国庆做的胃镜,麻烦您帮忙看看

2020-03-01 11:48医生回答:

糜烂性胃炎,肠化生,四联疗法,癌症前病变,近期复查

2020-03-01 16:24 ask77168484g8 追问

请问医生,那几个肿瘤标志物高的原因跟这个胃有关系吗?

2020-03-01 16:44医生回答:

慢性炎症肠化生可以高

徐颖洁
徐颖洁 苏州市吴中人民医院   主治医师 擅长: 贫血、白细胞减少、血小板减少、白血病、多发性骨髓瘤 帮助网友:168
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2020-02-26 18:20:12 我要投诉

      病情分析:
      你好,这三个值都是肺癌相关的肿瘤指标,鳞癌抗原进行性升高,角蛋白19片段是降低的。神经元特异性烯醇化酶nse是正常范围的。也就是前面两个指标是轻度升高。患者有抽烟史吗?或者有吸烟室的话,肺癌相关肿瘤指标轻度升高可能和吸烟有关。肺部微小结节只有三毫米,暂不能明确是良性恶性。
      指导意见:
      对于6毫米以内的肺部微小结节,建议是每隔半年做一次ct复查。高的肿瘤指标,建议每个月都复查一次。不排除肺部微小结节进行性增大的可能。
      以上是对“慢性肾衰竭肌酐220在治疗,复查期间其他指标偏高”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-02-26 18:25 ask77168484g8 追问

医生你好,我爸爸一直吸烟,就是去年3月份发现肾衰竭后就不吸烟了,差不多已经戒烟有1年了。医生,鳞状上皮细胞癌抗原指标比之前涨了一倍了,这个还需要做其他项什么目检查来治疗吗?

2020-02-26 19:53医生回答:

所以需要高度考虑肺部恶性肿瘤。不排除这个微小结节在后续会进行性的增大。这种情况就是要定期复查的。而且您父亲有肾衰竭,对于一些增强造影检查或者手术不一定能耐受。如果结节增大明显,则要考虑肺癌。

2020-02-26 20:30 ask77168484g8 追问

徐医生您好,这是去年7月份在上海肺科做的

2020-02-26 21:30医生回答:

去年7月份,而且这个结节是实性的,那么可以6个月复查一次,算一下时间,现在应该也到复查的时间了。可以做个低剂量ct平扫。

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