健康咨询描述: 你好,我是扭伤的,到现在已经有两个多月了,半月板损伤前角3度后角损伤2度,有少量积液,右腓骨头小骨头骨折,请问可以保守治疗吗?如果保守治疗应该要怎么做?
半月板损伤什么情况下需要手术?因为半月板不能自我修复,所以,对于青壮年,一般只要有半月板损伤,都应该进行手术治疗;对于年龄比较大的患者,如果关节退变不重,因为半月板损伤导致了"交锁"、疼痛的情况,同样需要手术治疗。半月板损伤,最典型的症状,是膝关节疼痛,关节弹响和交锁出现的关节不能活动,活动后疼痛加剧,需要完善膝关节磁共振的检查,明确半月板损伤的程度,如果损伤的比较严重三级以上,目前最好的治疗方案,比如关节镜下半月板的成型和半月板缝合术,预后都是比较好的。如半月板损伤不明显一二级或者三级没有交锁影响活动的情况,也可试行保守治疗,疼痛明显时口服布洛芬胶囊止痛。服用氨基葡萄糖胶囊保护软骨。X型腿通常是先天性或者遗传性导致,也有可能是出生之后体内缺乏维生素D,导致维生素D缺乏性佝偻病,也会发展成X形腿,或者后天下肢受伤,骨头的畸形愈合也有可能导致X型腿。X型腿如果是先天引起,就必须早期干预,可以早期定做下肢的矫形器配戴,在生长发育过程中,X型腿可以逐渐矫正。但是如果发展到成年人,超过十八岁,基本上生长发育已经稳定,这个时候配戴矫形器作用不是很大,只能通过手术的方法治疗,通常手术才行。
膝关节扭伤两个多月,半月板前角的3度损伤,一般3度的损伤是需要考虑手术的,还要综合考虑你有没有半月板损伤引起的关节疼痛、卡锁等症状,对膝关节功能影响的严重程度和你对膝关节功能的要求高低,包括查体来综合评估一下。保守治疗需要注意少爬楼,少爬山,用坐便器,可以热敷,每天两次,每次约20分钟,口服塞来昔布和硫酸氨基葡萄糖,也可以关节腔注射玻璃酸钠来观察看看。
你的这种情况不建议进行保守治疗。有几个部位的损伤都是具备手术指征的,例如筋骨内侧平台塌陷,就需要进行手术复位,而且半月板损伤达到了三度就是手术指针。
以上是对“脚能伸能屈,行走的的时候有点痛。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
目前存在膝关节外伤,引起胫骨平台及腓骨骨折,伴有韧带半月板损伤等可能,已经二个月的时间,建议下肢支具外固定制动,扶拐下地,患肢不能负重,待伤后三个月左右,给予复查,骨折愈合后,再考虑关节镜微创手术治疗半月板。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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