18年月做过前交叉重建手术和半月板手手术
健康咨询描述： 18年10月份做了前交叉韧带重建手术和半月板手术到现在股四头肌还是比健肢小然后腿部屈伸活动会有摩擦感和声音，现在单脚下蹲膝盖上方和股四头肌连接处会有疼痛感，我这个是髌骨软化还是股四头肌肌腱炎
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这种情况来说呢，是存在一些损伤等方面的问题，造成这种影响情况，这种情况来说呢，可以考虑物理治疗等方面的方式来帮助解决改善，对这种状况来说呢，达到更好的调整的一些作用，对这方面的问题得到很好恢复改善的一些效果。
病情分析：
首先你患肢的股四头肌比健侧的小。主要的原因是因为术后造成的肌肉萎缩没有完全恢复。
其次腿部弯曲出现的摩擦感和声音。是因为髌韧带挛缩造成对髌骨的压迫力增加而造成的，另外膝关节周围的内外侧副韧带也比较紧张。从而造成了屈伸时的摩擦感和声音。
再次，单腿下蹲时出现的股四头肌附着处的疼痛。主要是因为，股四头肌腱附着处的肌筋膜未得到有效拉伸。无法完全适应单腿下蹲这个动作所带来的压力。
指导意见：
现在的这种状况，不是髌骨软化和股四头肌肌腱炎。
建议对患肢，各关节进行有效拉伸。减重状态下，肌力训练。
顺便提个问题。患肢单腿的平衡能力是什么情况？对比健侧肢体呢？
患肢稳平衡力还可以，因为我是体育生，踢足球的5月份就考试了，现在就是屈伸下蹲膝盖骨会有摩擦感和摩擦的声音，然后两个膝盖骨凸起大小有点不一样
照片儿中有区别的主要原因还是股四头肌萎缩的问题。股直肌和股薄肌萎缩的比较明显。尝试一下跪坐的动作，看看双腿有没有区别。就是跪在床上之后，然后躯干坐在脚上。看看双腿的感觉有没有区别。
就是还有一点牵拉感，然后起来这一下膝盖骨还是会有摩擦声，只要是左腿膝盖弯曲回来这一下就回一声音，痛感到没有。还有我想问一下医生这侧面肌肉的萎缩要怎么锻炼回来，而且在不伤害膝盖的前提下，
首先有弹响还是因为髌韧带比较紧造成的。可以多跪坐一下拉伸。 其次可以测试一下。左腿外展和内收的力量。在仰卧位的情况下叉开腿，就是外展。合住腿就是内收。对比右侧腿的力量感。如果感觉差距明显的话，可以先练这两个动作。 再次，可以仰卧在床上，双腿做空蹬自行车的动作。还可以做一下靠墙蹲的这个动作。难度由易到难。一定要注意运动量。千万不要给自己造成其他的损伤。
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