月经失调，量少且持续时间长

      你好，46岁的年龄，非经期阴道少量流血，如果有性生活，首先查个尿妊娠试验或血阝hcg排除怀孕流产的可能。如果没有怀孕，做个妇科检查，看看是否有炎症，出血来自哪里，宫颈有没有问题，做个彩超看看子宫和附件有没有异常，排除子宫内膜息肉，卵巢囊肿等疾病，只有查清楚了，才能有针对性的治疗。

      病情分析：
      您好，如果您平时月经周期规律，采取了有效避孕措施，根据您描述的此次月经来潮情况，结合您的年龄分析，首先考虑围绝经期出现的功能失调性子宫出血
      指导意见：
      建议您还是及时到医院检查B超了解子宫内膜与附件区情况，排除子宫内膜异常或卵巢囊肿等影响的可能，根据结果决定是否需要诊断性刮宫术对症治疗，以免时间长了引起妇科炎症或贫血

      病情分析：
      你好，月经量少，持续时间过长。根据你的年龄，有绝经期的可能。
      指导意见：
      你好，建议你去正规的医院做腹部彩超检查一下，看是否有子宫内膜炎症或肌瘤等症状。如果能够排除这种情况的时，多考虑是要绝经了。
      以上是对“月经失调，量少且持续时间长”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！