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去年诊断腰椎骶化,脊柱关节病

男 | 26岁 悬赏6个健康币 2020-03-08 18:40:17 7人回复 来自未知

健康咨询描述: 去年九月底,因长期腰痛去检查,检查结果如下,当时并未确诊强直性脊柱炎,期间服用过依托考昔,美洛昔康,效果良好。请问我还需要继续服药吗,能否停药,另外近期左侧腰部也出现不适,弯腰直腰都疼,会是病情严重吗


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医生回复区

王强
王强 聊城市人民医院   副主任医师 擅长: 四肢骨折,关节脱位,血管神经损伤的手术及创伤修复; 帮助网友:15179
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2020-03-08 18:43:27 我要投诉

      根据这个磁共振的检查结果,也没有明确就是强直性脊柱炎,目前如果疼痛的话,只能是对症治疗。比如你所口服的这两种药,对症治疗。在疼痛的时候口服,疼痛缓解之后,可以暂时停药,在这之前最好化验一下类风湿因子等相关的检查项目

2020-03-08 18:44 ask403947680d 追问

近期测过红细胞血沉和c反蛋白,都正常,之前因为b27阳性所以疑似,但医学检查结果未能确诊,我在想,会不会慢慢发展为强直

2020-03-08 18:46医生回答:

也有这种可能,所以要经常化验检查

2020-03-08 18:46 ask403947680d 追问

我能否采取一定措施,让其不演变为强直

2020-03-08 18:47医生回答:

这种疾病是风湿免疫系统的,没有太好的办法,经常复查,一旦发现病情变化,及时治疗,能够减慢病情的发展,就可以了

2020-03-08 18:49 ask403947680d 追问

好,我复查就查血吗,还是依然需要拍核磁ct

2020-03-08 18:49医生回答:

主要是查血

刘国强
刘国强 滕州市中医医院   主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症,腰椎退行性疾病,腰椎压 帮助网友:1582
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2020-03-08 18:44:53 我要投诉

      您好,根据您的表述和报告单,从当时检查来看强柱可能性不大,如果怀疑血清阴性的脊柱关节病还需要更多的检查检验支持,目前还是考虑腰椎骶化引起的周围肌肉不平衡劳损炎症的表现,建议痛点涂抹扶他林软膏并轻柔按摩,局部使用活血化瘀中药热敷一下,外用点膏药,另外疼的厉害可以继续口服美洛昔康及依托考昔治疗,如病程时间迁延时间长,可以再去医院看看

2020-03-08 18:45 ask403947680d 追问

去年b27检查阳性,但其他医学检查都未能确诊,所以一直按脊柱关节病处理,我在想会不会慢慢发展为强直

2020-03-08 19:05医生回答:

强柱只是脊柱关节病的一种,还有炎性肠病关节炎、反应性关节炎等等,如果病程迁延较长建议风湿科确诊再对症治疗

刘明
刘明 滕州市中医医院   主治医师 擅长: 擅长颈肩腰腿痛、四肢创伤骨折、关节韧带损伤、股骨头 帮助网友:19983
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2020-03-08 18:46:53 我要投诉

      这种情况平日避免劳累,久坐,受凉,姿势不良等有关系,避免睡太软的床,局部热敷,用暖宝宝或暖水袋捂捂,配合按摩、艾灸、推拿等理疗,注意手法力度。如果疼痛明显的话可继续口服药物,也可外用贴剂:氟比洛芬巴布膏或洛索洛芬钠贴剂。疼痛缓解后,练习小燕飞动作,增加腰背肌力量保护腰椎。对症处理,观察看下。希望对您有所帮助,生活愉快!
      以上是对“去年诊断腰椎骶化,脊柱关节病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

苏振波
苏振波 哈尔滨市骨伤科医院   主任医师 擅长: 擅长关节骨折、胫骨平台骨折、颈椎病、腰椎间盘突出、 帮助网友:53540
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2020-03-08 18:47:35 我要投诉

      如果通过临床检查,排除没有腰间盘突出,建议做进一步的检查,可以配合化验室做b27,鉴别诊断到底有没有强直性脊柱炎?需要及早的治疗,没有明确的诊断,不建议胡乱用药。

2020-03-08 18:49 ask403947680d 追问

去年检查b27阳性,但其他检查都正常所以无法确诊,会不会慢慢演变为强直

2020-03-08 18:52医生回答:

B27是阳性,再配合脊柱的核磁检查,结合临床应该能够明确诊断,强直性脊柱炎,早期的治疗是非常重要,所以建议你去权威医院早期诊断。

刘宝鹏
刘宝鹏 山东国欣颐养集团滕南医院   副主任医师 擅长: 骨折,创伤,老年人急腹症,颈肩腰腿痛 帮助网友:10483
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2020-03-08 18:45:47 我要投诉

      你好!去年九月开始出现腰痛,就医做磁共振检查,没有发现明显的问题。考虑是腰椎骶化。未明确有强直性脊柱炎。服药非甾体类消炎止痛药,病情缓解。最近腰部腰部不适,腰部活动受限。建议做中医理疗。

2020-03-08 18:48 ask403947680d 追问

因为去年怀疑是强直,检查了b27阳性,但其他检查都正常,我这隔了半年了,我在担心是否会演变为强直

2020-03-08 18:52医生回答:

HLA~B27阳性,可能患有强直性脊柱炎,如果腰骶部疼痛,特别是僵硬感加重建议复查。如果确诊,需要服药治疗。

杨志霞
杨志霞 徐州矿山医院   副主任医师 擅长: 股骨头无菌性坏死、脊柱关节退行性变的治疗,手足外伤 帮助网友:705
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2020-03-08 18:44:27 我要投诉

      病情分析:
      根据你的磁共振检查暂时不考虑强制性脊柱炎,腰椎骶化一般不会出现腰背部疼痛。
      指导意见:
      你目前这种情况可以继续口服依托考昔,美洛昔康。并且配合腰背肌的功能锻炼,减少或避免反复的弯腰活动。

2020-03-08 18:50 ask403947680d 追问

因为去年怀疑是强直,检查了b27阳性,但其他检查都正常,我这隔了半年了,我在担心是否会演变为强直

2020-03-08 18:52医生回答:

在诊断强制性脊柱炎时需要检查HLA-B27,但特异性并不高,而且也存在假阳性的可能。建议你再次复查,半年前口服的药物可以继续服用。

2020-03-08 18:53 ask403947680d 追问

我这两种药物,其中依托考昔当时吃了一个月,复查变成了美洛昔康,这期间美洛昔康有时候不舒服了我就吃,差不多一两盒就停了,这样能行吗,会对身体其他功能有损伤

2020-03-08 18:58医生回答:

有时会出现胃肠道反应,肝肾功能不佳的患者建议减量服用或不服用,如果长期服用出现不适感,建议复查肝肾功能。

石超
石超 辛集市中医院   主治医师 擅长: 四肢骨折、脱位、椎间盘突出、关节骨病 帮助网友:1892
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2020-03-08 18:51:15 我要投诉

      病情分析:
      哦,根据你的描述,26岁男性,X线检查提示腰椎骶化,腰椎间盘磁共振显示腰5横突肥大伴有假关节形成
      指导意见:
      腰椎骶化是椎体发育异常,不是疾病,磁共振显示骶髂关节正常,暂不考虑强直性脊柱炎,腰部疼痛,伴有活动受限,口服非淄体类抗炎镇痛药一段时间,建议停药,可以腰部热敷,烤电或者拔罐,平时注意端正坐姿,不要弯腰负重,适当体育锻炼
      以上是对“去年诊断腰椎骶化,脊柱关节病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 强直性脊柱炎

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