健康咨询描述: 我大半个月前因出现心衰而入院治疗,七天后出院,每日服用1片呋塞米片,1片螺内酯片,2片氯化钾缓释片控制体内可能出现的积水滞留。 每天都自测血压与心律,基本都是正常,血压在136-145(高),90-82(低),心律在90-83之间浮动。 后来,因为自觉排水不明显以及担心螺内酯片副作用,就增加到每日4片片呋塞米片,停服螺内酯,而氯化钾缓释片减少到每日1片。 如此三到四天之后,于某日晚间自测时发觉心律达到158,但自觉并无明显反应。 现在自己怀疑是否出现轻微低血钾征兆?因为氯化钾缓释片摄入不足引起的? 对了,这段时间,都是正常饮食,每日都能保持吃1个苹果和1个橙子。
患者心率偏快,口服呋塞米的片确实比较多,不排除有低钾血症的情况,建议患者到心内科门诊就诊,进行复查,如果化验血钾低于3.5毫摩尔每升,考虑患者存在低钾血症,心率明显偏快,可以完善24小时动态心电图,口服,美托洛尔一日两次一次12.5毫克对症治疗。
病情分析:
如果饮食正常,一般是不会造成低钾的,还有个前提条件是你应用利尿药后排尿并没有明显减少。
指导意见:
如果排尿量没有明显变化,说明液体潴留改善不明显,心率增加考虑仍旧为心衰导致的。
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