健康咨询描述: 发病5天发烧打了两天抗生素降下来了,打了5天抗生素左腿敢活动了,但是做磁共振显示有脓。
这种问题还是比较复杂的,就不建议你在家里自己处置了,这种情况应该是可以住院治疗的,住外科骨科,让有经验的骨科医生根据你的磁共振的检查结果,做具体的处置,抗生素还可以使用几天
输液时间短,应该继续治疗一段时间,查血常规血沉crp,拍x光片,如果血的结果没有特别异常,脓的可能性不大,一般不会有脓,下一步具体治疗最好根据复查血结果进行
查的血白细胞高,但是比一开始的时候有所降低。
再做血培养检查,证明治疗有效,核磁一般不会写是脓
写的是左大腿远端异常信号,考虑炎性病变并局限性骨膜下脓肿形成。
具体的面积比以前减小了吗?如果有明显减小,有吸收的可能,如果没有,必要时切开手术
刚开始的时候一碰就疼,现在碰不疼了。
建议综合血的结果决定下一步治疗,抗炎治疗不能停
急性血源性骨髓炎,抗生素治疗5天后,如果全身症状以及局部症状都有缓解,可以继续保守治疗,抗生素在注射三周,如果全身症状减退,局部症状仍然存在,就需要进行手术。
以上是对“左腿突然得了骨髓炎,一开始不敢动现在敢动了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
现在看比原来好多了,白细胞也比以前下降了,但是还是比正常值高。
现在只能证明全身症状缓解了,但局部症状什么样,如果局部还有明显的疼痛感。那也需要进行手术治疗
就是膝盖附近如果用手指按还会有压痛感
因为还有脓液存在,局部的症状还没有完全控制,手术钻孔排脓,应该能够避免由急性转为慢性的风险。
如果是骨髓炎做磁共振显示局部有脓的话,这种情况需要手术处理,一般情况下需要开窗冲洗,就是把局部有脓的地方找个口,便于脓液引流出来,然后置管冲洗。不然的话不容易控制症状。
儿童容易发生急性血源性骨髓炎治疗原则是先进行抗生素治疗,通常3~5天后如果抗生素有效局部症状消失,全身症状恢复,那么可以继续抗生素治疗或使用敏感的抗生素继续治疗三周的时间。但是局部仍有疼痛感,并且磁共振显示有脓液就需要进行手术,切开引流或钻孔,以防转化为慢性骨髓炎。
现在5天了,不发烧腿也敢动了,但是膝盖附近如果用手指按还是有压痛感。
可以再观察两天,如果局部症状还是比较明显的话,手术应该会彻底一些,可以把脓液,清除引流出来。
病情分析:
你好,根据你的描述,左下肢化脓性骨髓炎发病五天,静脉应用抗生素有效,目前症状逐渐缓解,磁共振检查显示,骨髓腔有化脓表现
指导意见:
这种情况化脓性骨髓炎治疗原则要求足量足疗程抗生素支持治疗,必要时可以做骨皮质,开窗冲洗引流,首先建议做穿刺液药敏试验,选择细菌培养药物敏感的抗生素用药治疗,必要时开窗引流
谢谢医生的回答,这种情况有必要直接做手术吗?这里的医生让直接做手术。
直接做手术是一种积极的治疗态度,医生根据病情的实际需要积极治疗可以减少痛苦,缩短病程,估计是保守治疗很难或不能痊愈,我的意见也是手术治疗
温馨提示:
患者的素食配制要合理,预防外伤感染。
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