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不知道什么病请帮忙确诊

女 | 69岁 悬赏6个健康币 2020-03-17 09:19:30 7人回复 来自揭阳市

健康咨询描述: 右脚有知觉,触碰哪个指头,都知道,但是不会动,整只脚一点都不能动,有麻木感,左脚也有轻微麻木感,但是能够正常动,腰部到胸口也有麻麻的感觉,有轻微束缚感,发病15天了,已经开始大便失禁了,精神状态挺好,其他都正常,就是右脚不会动。医院检查过,说是脊髓炎,但是治疗了15天了,没有任何的好转,反而大便失禁了,我们初步怀疑是不是误诊了呢?是不是还有其他病因会造成现在这个现象呢?请帮忙,谢谢。

医生回复区

蒋忠民
蒋忠民 副主任医师 擅长: 擅长 胃肠疾病、糖尿病、咳嗽与哮喘,中西医结合治疗 帮助网友:2416称赞:4
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2020-03-17 09:34:38 我要投诉

      病情分析:
      届古稀之妪,右脚触觉正常,然运动功能缺失伴麻木感,左脚类似,但运动尚可。后腰至前胸口亦觉麻麻与轻度束缚,发病15日,大便失约,精神尚可。医院诊断脊髓炎,治疗15天无好转,似有加重趋势,初步怀疑误诊而咨询于此。病变属于脊髓脱髓鞘性质基本无误,病在进展故而出现括约肌功能障碍。
      指导意见:
      请不要紧张,脊髓炎多为病毒感染导致的神经脱髓鞘疾病,属自限性的。只要护理得当,避免并发症,再加上合理的治疗与康复,恢复是大概率的。目前患者处于疾病的进展期,症状稍有加重且并发其它损害是必然的,但很快就会进入恢复期的,建议一定要重视康复治疗,这对改善预后至关重要。

2020-03-17 22:49 ask929085726o 追问

现在大便已经失禁了,几天来,一直拉,但是大便正常,就是不停的拉,屁眼肛门已经很红很痛了,请问,有什么药可以擦,还是只能控制了大便不会拉了才能好呢?

2020-03-18 08:22医生回答:

肛门括约肌松弛导致的失禁,脊髓病变导致的。暂时不好控制,只是要加强肛门护理。

2020-03-18 08:59 ask929085726o 追问

就是肛门现在怎么护理,擦什么药?很痛很红。

2020-03-18 09:11医生回答:

所谓的肛门护理是每日二次清洁肛门及周围皮肤,便后立即清洗肛门。目前用点含弱激素的抗生素软膏。

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186217
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2020-03-17 09:25:04 我要投诉

      目前这个是脚不会动,那么这个大便失禁那么这个考虑还是有脊髓方面的问题,脊髓炎症,那么这个可能会导致这个控制排便的中枢,这个可能会有问题的,会导致大小便失禁,会导致下肢的运动功能不正常,这个可以应用激素类的药物治疗

武宇驰
武宇驰 青冈县中医医院   主任医师 擅长: 咳嗽,失眠,头痛,心悸,眩晕 帮助网友:31092称赞:8
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2020-03-17 09:25:23 我要投诉

      指导意见:
      脊髓炎确实可以出现这些症状,并且脊髓炎的治疗效果不是很理想,因为脊髓内部的损伤原因是很多的,药物很难通过屏障进入,同时病情还是会进展的,可以用针灸刺激的方法进行一下治疗。

易朝辉
易朝辉 主治医师 擅长: 胃病.糖尿病.高血压、冠心病、顽固性胃病、肺部感染 帮助网友:6620称赞:1
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2020-03-17 09:21:21 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述和你所有的症状,大小便失禁,肢体麻木。这个情况需要考虑的就是技术方面的问题,很有可能就是急性脊髓炎。
      指导意见:
      这个情况。目前只能考虑这样的疾病如果你想要进一步明确诊断的话我建议可以去大医院进一步做脊髓方面的检查,必要时可以做磁共振脑积液检查。

张红
张红 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任护师 擅长: 心脑血管疾病及呼吸消化系统疾病以及妇科的常见病和多 帮助网友:26453
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2020-03-17 09:23:33 我要投诉

      病情分析:
      动脉硬化性脑梗塞是指脑部的动脉系统中(主要为颈内-大脑中动脉系统或椎-基底动脉系统两个脑供血系统)的动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死,临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状。
      指导意见:
      颈椎的问题,尤其是颈椎病非常严重,本身椎管狭窄非常厉害,轻微外力作用,可能突然手脚发麻不能活动的患者。这样的病人需要积极行颈椎CT和颈椎核磁共振检查,明确诊断,积极进行对症治疗。

陈森源
陈森源 晋江市西滨镇卫生院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,消化性溃疡,胃癌 十二指肠溃疡、 胃溃疡 帮助网友:1379称赞:2
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2020-03-17 09:25:35 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,躯体及下肢部分出现麻木感,有下肢不能移动,并且治疗过程中有出现大便失禁现象,初步考虑是脊髓神经疾病,可能是脊髓炎或者脊髓肿瘤,确诊有赖于脊髓的核磁共振检查。
      指导意见:
      建议先做个脊髓的核磁共振检查,明确脊髓是否有病变及病变类型。若为肿瘤压迫脊髓引起的,需要手术干预。若为炎症引起的,可继续进行消肿、消炎、激素冲击治疗。

陈礼平
陈礼平 中国人民解放军陆军第八十三集团军医院   主治医师 擅长: 消化系统多发病常见病的预防和治疗,对消化不良,消化 帮助网友:33654称赞:16
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2020-03-17 09:26:35 我要投诉

      病情分析:
      你好!像你说的这种情况,应该是脑梗的原因造成的。不是脊髓的原因造成的。
      指导意见:
      还要到医院里面去做一个血糖的检测,防止是血糖高,造成的周围神经病变。最好是到医院里面去做一个脑部的核磁共振。或血糖的检测就知道了。
      以上是对“不知道什么病请帮忙确诊”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 大便失禁(别名:肛门失禁)

挂号科室:神经内科

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