健康咨询描述: 患者71岁,有高血压史,两个月前出现左手右脚麻,心突突,小腿无力,打点滴14天(丹参,预防脑血栓)后,服用宁心宝,和治疗血栓的药物20天左右。目前症状为头脑发昏不清楚,记忆力差,偶有手麻,双腿无力。用药这么长时间还要不要继续吃血塞通?请看ct诊断,这个病严重吗?这些症状是不是因为毛细血管堵引起的?是不是岁数大了都会或多或少出现这种症状呢?如需继续服药,需吃什么药?如需检查都需要做什么检查?
您妈妈的这种情况是由于脑缺血引起的头脑发昏,双腿无力,偶有手麻等症状,还有部分脑萎缩引起的记忆力减退等症状,从CT检查来看,不太严重,有很多这个年龄的老人都多少有这种情况,建议可以继续吃血塞通,阿司匹林肠溶片等调理,并按时服用降压药,保持血压稳定
这个检查报告里面是CT显示有缺血灶不除外,局限性萎缩,但是并没有明确的告知有比较严重的缺血灶以及急性脑梗死,所以在治疗上首先疾病并没有诊断清楚,报告也建议了在必要的时候需要做磁共振才能明确是不是有新发的急性脑梗死情况,如果有急性脑梗,可以继续按照脑梗去治疗,而且脑梗恢复相对比较慢,有复发的风险,需要稳定住病情,以后还要长期服药预防。同时根据症状来服一些对症缓解的药物。但是目前没有磁共振,目前的CT,你不能确定是急性的脑梗死。除了脑血管病,还要考虑其他的一些情况,包括血糖血脂及血压等有没有异常。这些情况呢,还是要查一些血常规、血生化、甲功、心电图等,发现异常并明确诊断以后进一步再治疗。
病情分析:
根据您注意症状来看,目前可以检查头颅ct,脑萎缩没有办法恢复,缺血灶考虑是脑梗可能。
指导意见:
建议您还要注意血压血糖,以及血脂等情况,看一下具体的身体状况,需要服用降血脂等药物预防。
以上是对“患者71岁,有高血压史,目前头脑发昏,双腿无力”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,从你发的内容分析,病人脑梗塞两个多月,因为两个月前出现左手右脚麻、心突突和小腿无力,这是脑梗塞的症状表现,所以才会在当地医院使用治疗脑血栓的药物,目前病程2个月,伴有高血压病病史。
指导意见:
脑梗塞恢复期2个多月并不算长,还有大约4个月左右的恢复时机,但是这个时期治疗并不是继续使用扩血管药物,而是应该改善脑功能,去除危险因素。请注意病人的血压、血脂、血糖指标,有异常及时控制达标。然后口服胞磷胆碱胶囊和吡拉西坦治疗,就很不错。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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