健康咨询描述: 下图为临床诊断 开颅手术去骨瓣减压后六天 现瞳孔一个4一个2,脑水肿导致颅内高压,中度昏迷,请问苏醒几率大吗?
你好,这种情况如果做开颅手术后还是昏迷一般是术后脑组织肿胀加重引起的。如果没有脑干的压迫引起脑疝就有可能恢复的。如果引起脑疝术后也不恢复就很难苏醒了。建议继续观察瞳孔的改变,如果双侧瞳孔变得等大等圆,有反射就有可能逐渐恢复的。继续用减轻脑水肿药物控制颅内压,同时避免引起缺氧,必要时应该做气管切开。
患者现在手术后六天,处于脑水肿高峰期,脑水肿高峰期一般一周到十天,过了十天需要对患者生命体征(体温,脉搏,呼吸,血压,瞳孔)以及意识情况综合判断患者能否先保命。
病情分析:
我看了一下你这个文字图片。你这个是因为创伤造成蛛网下腔出血,右侧顶部硬膜下血肿、右侧额颞硬膜下血肿。左侧额颞硬膜下血肿。
指导意见:
年龄已经66岁了,并且双侧瞳孔都不等大等圆,一个只是四一个是二并且有脑水肿造成了颅内高压,现在都已经手术后六天,我觉得你这看他的自己的这种自身的体质,有些人确实会恢复,这个哪个医生都不能预料以后是不是会苏醒,但是一般这种醒的机率确实很小。
以上是对“开颅手术去两侧骨瓣后六天”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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