肝内胆管癌怎样能将黄痕降下来
健康咨询描述： 2020年1月29日因腹部不适就诊，在上海复旦大学附属肿瘤医院做PET-CT，如下图，确诊为肝内胆管癌，因疫情期间上海入院不方便，所以先到了上海中医药大学曙光医院去治疗，效果不佳，现在中山医院南院还是在PTCD引流，每天只有100ml左右，目前胆红素250，医生说因肿瘤还在继续生长，没有信心黄痕一定能降下来，所以现在其实还在减黄的第一步，医生说如果黄痕降不下来，肝功能指标和患者个人指标达不到一定程度，不能做任何针对肿瘤的治疗，难道现在就没有办法将黄痕降下来么，请问有什么方法，谢谢各位！！
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指导意见：
目前主要是因为胆管癌把排泄胆汁的通道堵塞了，另外就是肿瘤细胞对肝脏造成了破坏，所以出现了胆红素的排泄障碍。目前引流是比较合适的办法，目前引流的胆汁比较少，可能是因为有堵塞或者其它的原因。这个需要综合分析。另外就是可以咨询下内科是否能够透析、血浆置换等办法降降胆红素。
你好，根据你的描述，肝内胆管癌导致黄疸是血液中胆红素等一些含量过高，要去除黄疸的话要，还是继续在进一步做胆管的引流。你已经在上海的大医院进行治疗了，估计没有其他更好的方法，建议你继续坚持，希望能够对你有帮助，有问题可以继续追问，谢谢。
胆红素从3月13日开始，前4天降了100，中间4天20，后面4天又降了20，像这种情况还可以往下降么，大概需要多久时间，另外需要做些什么配合帮助减黄。目前每天都是引流差不多100ml,如果降不下来，还有没有其它方案
没有其他更好的办法，目前引流是通畅的，黄疸也在修补下降，继续做好支持治疗。可以尝试肿瘤的放射治疗，有可能可以缩小肿瘤
病情分析：
你好，根据您提供的信息，您现在已经基本确诊为肝内胆管癌，诊断是比较明确的
指导意见：
肝内胆管癌导致胆管堵塞，胆汁排出不畅，进而回吸收入血，所以会出现黄疸指数持续上升，目前唯一有效的方法就是行引流，最常用的是ptbd或ptcd，如果效果不是很好，可以更换穿刺位置
以上是对“肝内胆管癌怎样能将黄痕降下来”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
问题是医院建议回家，医生说肿瘤在长大，不能确保有效引流，我们也是说是否需要考虑加多根管子或者是考虑更换位置，医院说能考量的他们肯定都会考量。
您可以上上一级的医院，或者是规模大一些的医院
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