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肺癌、脑出血昏迷病人口痰发黑是怎么了?

男 | 69岁 悬赏5个健康币 2020-03-25 23:36:43 4人回复 来自

健康咨询描述: 父亲脑出血昏迷两个多月了,三年前诊断出肺癌(已切除癌变部分,做了一年多化疗)、哮喘,已经做了气管切开手术,目前带管,鼻饲管喂食。出院十一天,近期稍有意识,在家卧床休养,已停用消炎药,三天来连续喂服白芨颗粒,昨天口痰发黑(就像口痰里拌黑胡椒面),请教医生这是怎么回事啊?


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医生回复区

夏孝峰
夏孝峰 宣城市仁杰医院   医师 擅长: 慢性咽炎,过敏性鼻炎,慢性扁桃体炎,急性上呼吸道感 帮助网友:8632称赞:256
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2020-03-26 00:04:22 我要投诉

      病情分析:
      出现你说说的情况,一是考虑鼻饲食物时有反流的可能,另外不排除有消化道出血的可能。
      指导意见:
      在给予鼻饲时要把病人床头抬高至少30°,另外在观察大便情况,看看有没有黑便出现,必要时需做个胸部CT检查看看。

2020-03-26 00:09 ask92743706rf 追问

鼻饲管直通胃,痰是通过气管-气切管排出来的,怎么会回流呢?难道鼻饲管破裂?

2020-03-26 00:19医生回答:

我是ICU医生,就你所说的情况,我看的多了去,你在给病人做鼻饲时,是什么体位?

2020-03-26 00:31 ask92743706rf 追问

可能是这个情况吧,因为不想折腾病人,所以没注意到体位,谢谢医生提醒啊!以后注意,再观察几天看看

2020-03-26 00:35医生回答:

不必客气,我在回复你这个问题的时候,发现你提出的时间有二十多分钟了,为什么没有解答?好多医生没到过这些情况!

汪磊
汪磊 聊城市人民医院   副主任医师 擅长: 冠心病,不稳定型心绞痛,心肌梗死,心肌病,肥厚型心 帮助网友:33643称赞:5
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2020-03-26 04:24:52 我要投诉

      这有可能是由于肺内存在着淤血或者是咯血所引起的症状。不排除是病情反复发作所引起的建议,你应该及时去医院进行复查。如果是由于肺癌的疾病复发,根据具体情况采取针对性的治疗,因为肺癌是一种呼吸系统恶性程度非常高的肿瘤,极为容易反复发作。
      

宋彩霞
宋彩霞 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,支气管炎,气管炎,肺气 帮助网友:6708
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2020-03-26 06:36:47 我要投诉

      首先,病人存在严重的基础疾病。需要家人多多陪伴,护理人员充足,自主咳痰能力如何?需要做好痰液引流,如何是金属气切套管,定时清洗内套管,保持气道通畅。痰液性状改变,不除外是原发病活动?或者是应激性溃疡?上消化道出血?气道黏膜的缺血缺氧改变?病人自主呼吸情况如何?口唇颜色怎样?有乏氧的表现吗?卧床的病人,同时需要注意皮肤护理,鼻饲前回抽胃液确认没有潴留时鼻饲饮食,鼻饲后用温水冲洗胃管避免堵塞。病人病情重,严密观察,必要时及时医院就诊治疗。
      
      以上是对“肺癌、脑出血昏迷病人口痰发黑是怎么了?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

徐泉崧
徐泉崧 通许县中心医院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的诊断治疗,对 帮助网友:166117称赞:5787
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2020-03-26 06:25:36 我要投诉

      指导意见:
      这个需要到医院做呕吐物常规检查,有可能是消化道出血所致的改变,不过你们在用中药治疗中,也有可能是中药成分所致的呕吐物染色,如果是消化道出血,要考虑及时用止血药物治疗。
      

疾病百科| 肺癌

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温馨提示:
生活要规律,注意劳逸结合,合理安排饮食。禁止和控制吸烟,防治慢性支气管炎,哮喘,肺气肿和肺结核等疾病。

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