健康咨询描述: 一年前无诱因突发晕厥发作,呼之不应,无肢体抽搐,无大小便失禁,约三分钟后神志转清,醒后无胸闷、胸痛、心悸,无头昏、头痛、呕吐,无肢体活动障碍,神经内科住院查头颅及颈椎MR示右半卵圆中心及双侧放射冠多发缺血性腔梗灶,脑萎缩,动脉粥样硬化。C3/4-C7/T1椎间盘突出,C4-7椎体节段不稳,颈椎退变。后未在出现晕厥发作。一月来患者出现活动后气喘,伴心悸,快步行走后出现,体力下降,无胸痛,无夜间阵发性呼吸困难,无端坐呼吸,无双下肢水肿。糖尿病病史一年,服用格列美脲治疗,血糖控制不详。否认冠心病、高血压病病史。吸烟史50年,5支/天,少量饮酒。 查体:BP136/82mmHg,两肺呼吸音清,未闻及啰音。心率126次/分,律不齐,双下肢无水肿,病理征阴性。 心电图 经食管超声示左心房血流自发显影,左心房、右心房明显扩大,主动脉瓣钙化,二尖瓣轻度、主动脉瓣轻度、三尖瓣轻-中度返流。 心脏彩超示LA4.88cm,RA5.03*5.74cm,IVS1.02cm,LVPW1.08cm,LV5.89cm,LVEF30%PG31.4mmHg。主动脉瓣轻度、二尖瓣轻度、三尖瓣轻中度返流, FBG7.39mmol/L,HbA1c7.7%.TG0.76mmol/L, TC0.94mmol/L,LDL-C2.44mmol/L,HDL1.08mmol/L,apoA10.94g/L,apoB0.74g/L,LP(a)40mg/L。 Hb142g/L,PLT149*10^9/L,WBC6.86*10^9/L。甲功、肿瘤指标正常。 请问这是什么情况,怎么治疗
有脑梗塞,有脑萎缩,这个心脏有重度的反流,那么这个考虑还是因为脑部或者是心脏的问题引起的大脑供血不足的,您这个可以吃单硝酸异山梨酯片,也可以吃心脑欣丸
目前这种情况有可能是血糖控制比较差造成的,没有说明血糖的情况,有的人服用格列美尿还可能会造成低血糖,所以对于这样的老年人应该密切监测血糖的变化,吸烟病史比较长,更容易损伤血管,注意把血糖控制在理想状态。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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