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怀疑肺结核复发,后续怎么治疗?

女 | 31岁 悬赏5个健康币 2020-03-30 06:40:59 4人回复 来自德宏傣族景颇族自治州

健康咨询描述: ①2006年第一次肺结核,吃药后治愈(有异烟肼片等药物)。 ②2012年第二次复发,住院吃药,出院后继续吃药和注射药物(应该是链霉素)。 ③今年,2020年年后开始咳嗽,迄今快三个月了,开始咳嗽的很厉害,咳嗽了一个月左右,前胸后背咳得疼,去医院做了CT,医生让先吃点药(宣肺止咳丸,罗红霉素氨溴索片),吃过药后,咳嗽减轻了很所,前胸后背也不疼了,但是时不时会咳嗽一阵,直到现在,喉咙也一直黏黏的不舒服,总需要清嗓子,会吐少许白色泡沫痰。 请问医生,接下来我该怎么看病?做肺结核的后续检查吗?因为第二次住院治疗的时候,痰总是咳不出来,痰检总是阴性,后来好像靠吸痰做的痰检。所以这次如果做痰检的话,是不是直接吸痰做痰检比较好。


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医生回复区

刘德震
刘德震 长春红星医院   副主任医师 擅长: 擅长用中西医结合方法治疗内科常见病,慢性病,心脑血 帮助网友:145559称赞:3602
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2020-03-30 06:49:10 我要投诉

      你好!引起咳嗽的症状原因比较多的,常见的原因有可能是由于感冒引起的气管炎或肺内感染引起的,根据你说的情况如果怀疑可能是由于结核病复发,最好去专科医院看看查一查结核菌DNA等等,根据检查结果听听医生的建议,结核病痰菌检查不可靠,许多结核病痰菌检查都是阴性的。阴性只能说明传染性可能性非常小,不能判断有没有结核病。

z13153878530
z13153878530 护师 擅长: 支气管炎,气管炎,糖尿病,高血压,冠心病,急性肾盂 帮助网友:15045称赞:7
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2020-03-30 06:52:10 我要投诉

      病情分析:
      你好!你应该是因为患有上呼吸道感染后,呼吸道高敏反应,引起的咳嗽,可白色粘痰,并且不易咳出,看你的胸部检查,没有发现结核病灶。
      指导意见:
      注意多休息,多喝水,多吃些新鲜蔬菜水果等富含维生素C的食物,不吃辛辣刺激性食物,在应用止咳化痰及抗生素药物治疗的同时,再加服点抗过敏药物,如:阿奇霉素颗粒冲剂,羧甲司坦口服液及西替利嗪等口服,看看治疗效果咋样。

2020-03-30 07:08 ask923706175o 追问

张医生早上好!我也怀疑不是结核病复发,因为前两次发病,身体时不时会发热,这次却没有这种现象。如果按照您的诊断,我现在可以继续吃之前的两种药(宣肺止咳糖浆,罗红霉素氨溴索片)外加一种抗过敏药试试看是吧?

2020-03-30 08:38医生回答:

可以的,用这些药物治疗一周,看看效果如何。

白鹏飞
白鹏飞 主治医师 擅长: 高血压,冠心病,心律失常。肺炎,呼吸道感染,慢阻肺 帮助网友:5812
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2020-03-30 06:52:20 我要投诉

      病情分析:
      那么肺结核的诊断呢,它包括三方面。尤其对于肺结核的确诊病例来说,要么有痰涂片,要么有痰培养或者是分子生物学的诊断,那么这三个检查都需要你取到合格的痰。
      指导意见:
      你可以先尝试着使用普通的取痰方法,尽量的去咳嗽。然后送到医院去做痰涂片,如果能查到。那么进一步用这份痰去做痰培养以及包括结核的细菌培养加耐药试验。包括分子生物学也有一个快速药敏实验也可以查出来。如果实在取不到合格的痰,那么选择去医院做支气管镜肺泡灌洗液。因为你这可能是第2次复发。所以那么肺结核出现耐药的可能性非常的大,所以必须得去结核病的定点医院,一般每个市级都会有一所专门治结核的医院。如果确定为耐药肺结核,那么之前比如你吃的异烟肼,利福平这些药物,可能无法去杀死这个结核杆菌。所以总结下来就是有3点,第一一定要去正规的结核病专科医院,第二一定要去去到合格地痰,去查你是否耐药。第三,你反复的结核复发,要考虑是否是因为之前的疗程不足。
      以上是对“怀疑肺结核复发,后续怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张国
张国 滕州市城关医院   药师 擅长: 慢性支气管炎,支气管炎,气管炎,胃溃疡,肺炎 帮助网友:13725
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2020-03-30 06:54:55 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,怀疑肺结核复发,建议,去当地结核防治所检查就诊。
      指导意见:
      注意保暖,防止受凉。适当活动,多休息,放松心情,避免熬夜和过度劳累,清淡饮食,多喝开水,多吃蔬菜和水果,忌食辛辣和刺激性食物。

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