健康咨询描述: ①2006年第一次肺结核,吃药后治愈(有异烟肼片等药物)。 ②2012年第二次复发,住院吃药,出院后继续吃药和注射药物(应该是链霉素)。 ③今年,2020年年后开始咳嗽,迄今快三个月了,开始咳嗽的很厉害,咳嗽了一个月左右,前胸后背咳得疼,去医院做了CT,医生让先吃点药(宣肺止咳丸,罗红霉素氨溴索片),吃过药后,咳嗽减轻了很所,前胸后背也不疼了,但是时不时会咳嗽一阵,直到现在,喉咙也一直黏黏的不舒服,总需要清嗓子,会吐少许白色泡沫痰。 请问医生,接下来我该怎么看病?做肺结核的后续检查吗?因为第二次住院治疗的时候,痰总是咳不出来,痰检总是阴性,后来好像靠吸痰做的痰检。所以这次如果做痰检的话,是不是直接吸痰做痰检比较好。
你好!引起咳嗽的症状原因比较多的,常见的原因有可能是由于感冒引起的气管炎或肺内感染引起的,根据你说的情况如果怀疑可能是由于结核病复发,最好去专科医院看看查一查结核菌DNA等等,根据检查结果听听医生的建议,结核病痰菌检查不可靠,许多结核病痰菌检查都是阴性的。阴性只能说明传染性可能性非常小,不能判断有没有结核病。
病情分析:
你好!你应该是因为患有上呼吸道感染后,呼吸道高敏反应,引起的咳嗽,可白色粘痰,并且不易咳出,看你的胸部检查,没有发现结核病灶。
指导意见:
注意多休息,多喝水,多吃些新鲜蔬菜水果等富含维生素C的食物,不吃辛辣刺激性食物,在应用止咳化痰及抗生素药物治疗的同时,再加服点抗过敏药物,如:阿奇霉素颗粒冲剂,羧甲司坦口服液及西替利嗪等口服,看看治疗效果咋样。
张医生早上好!我也怀疑不是结核病复发,因为前两次发病,身体时不时会发热,这次却没有这种现象。如果按照您的诊断,我现在可以继续吃之前的两种药(宣肺止咳糖浆,罗红霉素氨溴索片)外加一种抗过敏药试试看是吧?
可以的,用这些药物治疗一周,看看效果如何。
病情分析:
那么肺结核的诊断呢,它包括三方面。尤其对于肺结核的确诊病例来说,要么有痰涂片,要么有痰培养或者是分子生物学的诊断,那么这三个检查都需要你取到合格的痰。
指导意见:
你可以先尝试着使用普通的取痰方法,尽量的去咳嗽。然后送到医院去做痰涂片,如果能查到。那么进一步用这份痰去做痰培养以及包括结核的细菌培养加耐药试验。包括分子生物学也有一个快速药敏实验也可以查出来。如果实在取不到合格的痰,那么选择去医院做支气管镜肺泡灌洗液。因为你这可能是第2次复发。所以那么肺结核出现耐药的可能性非常的大,所以必须得去结核病的定点医院,一般每个市级都会有一所专门治结核的医院。如果确定为耐药肺结核,那么之前比如你吃的异烟肼,利福平这些药物,可能无法去杀死这个结核杆菌。所以总结下来就是有3点,第一一定要去正规的结核病专科医院,第二一定要去去到合格地痰,去查你是否耐药。第三,你反复的结核复发,要考虑是否是因为之前的疗程不足。
以上是对“怀疑肺结核复发,后续怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线