请问医生什么情况才能知道是精神障碍

      病情分析：
      你好，根据您说的情况，65岁老人出现了。自理能力下降，如果不影响正常的生活，可以需要家人多陪伴，多倾听，多关注，多给予。
      指导意见：
      满足其合理的生理心理需求，同时家人注意多陪伴多沟通，多倾听了解其内心的真实想法。必要时就诊当地正规医院精神科做相关的检查和测试，必要时服用药物进行治疗，定期复查。

      病情分析：
      经常唱歌，这个不能代表有精神障碍，烦躁，那得看具体是一个什么情况，烦躁，你可以举个例子，例如最近发生什么事情他就烦躁了，他烦躁了表现有哪些？夜晚外出行走，这也不能做一个标准，为出去锻炼身体，这也不能作为精神障碍的一个标准，别人说什么听不进去，那他以前说什么能听进去吗？嘴巴碎碎，什么嘴巴碎碎念，就念念叨叨的是吗？
      指导意见：
      嗯，如果你不是本人的话，这是从你的感觉来说了，至于它是有没有什么精神障碍？还得他自己来回答这个，看他的理由是不是恰当！