脑梗死，脑梗塞，脑萎缩

男 | 63岁 2020-04-05 12:05:13 2人回复来自

健康咨询描述： 2018年10月份中过风，左侧！今年4月1号病人做点农活之后有点头晕，脚软！回家休息了之后就没有什么感觉了，然后过了两天，早上的时候脚骑单车突然没力，然后就去医院检查入院！结果是新发脑梗死，右侧！照了一个MR结果意见1右侧基底节放射冠区亚急性期腔隙性脑梗塞！2左侧放射冠，视放射区多发陈旧性腔隙性脑梗塞！3脑内多发缺血灶较前稍增多，脑萎缩！4MRI改变提示脑动脉硬化，左侧大脑中动脉M1段及右侧大脑中动脉M2段多发局部狭窄！5双侧上颌窦，筛窦，蝶窦炎症较前吸收减少！！4月2日第一天未入院前还可以走路自行走！下午入院就开始走不了！要人扶着走！2号下午入院到4号上午没下床！打了一剂罗非班打到4号上午没下床！还开了丁苯酞氯化钠注射液，一天二瓶有点贵！4号5号手脚比对之前还差了！怎么回事？这种情况需要怎么治疗？治疗多久？这种情况需要多久才能恢复手脚的力量是否药物的不对？

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李伟雄娄底市骨伤医院副主任医师擅长: 骨关节炎，颈椎病，眼椎间盘突出，强直性脊柱炎，颅脑帮助网友：49616称赞：2

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2020-04-05 15:24:40 我要投诉

根据你的病史提供的症状和体征提供的报告单，这应该是脑血管意外，所以头部存在有缺血的病灶，开始的一个星期，可能病灶还处于水肿，急性期，可能会越来越严重，需要三个星期左右，病情才会趋向于平稳，至于能不能恢复到正常的话，要看神经功能的康复情况。

王培全山东国欣颐养集团肥城医院主管护师擅长: 肺炎，肺气肿，肺心病，消化不良，肠胃炎，脑梗塞，脑帮助网友：24668称赞：28

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2020-04-05 15:14:11 我要投诉

      病情分析：
      这种情况属于正常的疾病进展，一般脑卒中发生后在最初的三天内是会逐渐加重的，这就是有很多脑梗患者刚入院的时候还可以自行活动，入院三天后疾病逐渐进展不能活动了，脑梗情况的发生目前认为和脑动脉粥样硬化刺激是有关系的，发病后主要症状会有头痛、头晕、乏力、意识障碍等情况存在，一般早期通过MRI检查可以确诊
      指导意见：
      使用替罗非班是用来溶栓的，一般早期脑梗患者都是可以使用的，溶栓后患者肢体活动表现没有好转，证明效果不佳，目前建议可以通过使用低分子肝素配合红花来进行抗凝、活血治疗，同时需要配合使用曲克芦丁脑蛋白水解物来进行营养脑神经改善脑功能治疗，还需要尽早开启肠内营养，如果患者经口进食有呛咳情况发生的话，需要留置胃管来进行供给营养的，同时需要做好翻身拍背，避免发生卒中相关性肺炎

2020-04-06 10:41 ask91395709qs 追问

患者可以自吃自喝，什么都无事就是走路没力！现在吃药和18年中风的一样，针水也是一样！就是多了自费的丁苯酞氯化钠注射液！！现在走路给昨天好一点点！就是早上和晚上走路去厕所很难！中午下午休息时间在院内走路会好一点点！走十几米也累了！以前有腰间盘突出，现在腰疼用热毛巾敷一下会好一点，走起路腰和脚很累！手脚抬得高就是没有了！和正常人一样高都得就是无力！什么回事？走路走着走着就拖着走！