胆囊73*20mm，壁毛糙，后方回声差；胆总管5m

      应该是胆囊壁有点增厚，有脂肪肝的现象，应该是从饮食上先改变一下，少吃大鱼大肉，太油腻的东西，多吃青菜水果，多喝水多运动，如果严重的话，也可以适当的吃些药物治疗。
      

      这个检查结果是有问题的，应该考虑有胆囊炎症感染，胆管炎和脂肪肝。你可以使用阿莫西林等消炎药物，鸡骨草胶囊，辛伐他汀等降脂的药物和对症等方法治疗。同时要注意饮食因素，不要抽烟喝酒和生气以及过度劳累。
      

      病情分析：
      你好，根据你的描述，这个情况需要考虑的就是急性胆囊炎引起的，因为胆囊壁有明显的毛躁，这个就是胆囊炎，其次有脂肪肝的表现。
      指导意见：
      这个情况问题肯定是有的，首先你需要去检查一下肝肾功能，看好不好？如果肝肾功能还是比较好的话，那么就是胆囊炎脂肪肝引起的。但是如果腹部疼痛的话，建议还是去做一个腹部的扫描，排除一下其他的疾病。
      
      以上是对“胆囊73*20mm，壁毛糙，后方回声差；胆总管5m”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！