女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月

女 | 59岁 2020-04-14 11:58:43 3人回复来自广州市

健康咨询描述：女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。　　患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰，给予抗生素及祛痰治疗，1个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊为\"浸润型肺结核\"，肌注链霉素1个月，口服利福平、雷米封3个月，症状逐渐减轻，遂自行停药，此后一直咳嗽，少量白痰，未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少，二便正常，睡眠稍差。既往6年前查出血糖高，间断用过降糖药，无药物过敏史。　　查体:T37.4℃，P94次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，一般稍弱，无皮诊，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿罗音，心叩不大，心率94次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。　　化验:血Hb110g/L，WBC4.5×109/L，N53%，L47%，plt210×109/L，ESR75mm/h，空腹血糖9.6mmol/L，尿蛋白（－），尿糖（）［分析］请回答下面问题　　一、诊断及诊断依据　　二、患者需要的进一步检查　　三、如患者诊断为结核病合并糖尿病请写出具体治疗方案和治疗原则

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张建环忻州市中心医院副主任医师擅长: 急性冠脉综合征,心律失常,糖尿病,脑梗塞,高血压帮助网友：12673

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2020-04-14 13:15:56 我要投诉

诊断：糖尿病肺结核。空腹血糖9.6mmol/L大于7.0，既往有糖尿病病史，诊断明确。有典型的结核中毒症状，且当时结核的治疗疗程不够。复查胸片，肝肾功能，尿微量蛋白，糖化血红蛋白等检查。

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2020-04-14 13:11:09 我要投诉

间断性的咳嗽已经有两年多了，最近两个月有咳血的现象，去医院已经都检查过了，这种情况应该还是肺不好引起的，所以还是需要治疗一下肺，而且平时注意不要抽烟喝酒，不要吃辛辣刺激性的食物，少感冒。

徐琳东平县第一人民医院主管护师擅长: 呼吸道感染，支气管肺炎，胃炎，胆囊炎等消化系统疾病帮助网友：5901称赞：1

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2020-04-14 12:26:56 我要投诉

      病情分析：
      根据你的描述，你的这种情况有结核和血糖高，这两种病都需要长期规范治疗。
      指导意见：
      建议去正规的防治中心治疗结核，结核治疗起来时间比较长，必须用药规范，不能自行随便调药。血糖高也一定要按照医生的嘱咐，按时按量服药，重要的是吃饭要注意饮食。要注意，平时要保持好心情。
      以上是对“女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！