怀孕46天左右，检查疑似宫外孕
健康咨询描述： 最后一次月经3月1号，4月4号检查HCG393，孕酮20，B超查不到孕囊，医生表示要保胎，开了安胎药，隔两天检查HCG下降至200，医生表示会流产又隔两天下降到132，由于没有完全下降、还要继续观察、4月13号HCG升到619，B超宫内宫外还是没有查到孕囊，医生表示继续观察两天再做B超，今天换到妇幼医院检查B超和HCG，B超医生说可能宫外孕，目前包块不大没有腹痛现象，看诊医生下班了、HCG结果要明天才能有，请问这种情况是确认宫外孕了吗？如果是宫外孕请问建议保守治疗还是手术？哪种危害更小？
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医生回复区
你好，看你的彩超结果基本是可以确定宫外孕，一定不能保胎治疗了，如果绒毛膜促性腺激素仍然在上升，不建议保守治疗，保守过程中可能出现病灶破裂导致大出血，明确诊断以后建议做腹腔镜手术
如果包块不大也要做手术吗？今天B超医生说不大，具体要不要做手术说要等看诊医生结合其他检查再确定，做手术不是会比较伤身体吗？做手术是刺穿输卵管还是要切除一边输卵管呢？那这样不会影响以后怀孕吗
是否手术要看hcg的结果，如果hcg一直增高，有破裂出血的可能，应该尽快手术，无论做哪一种手术，或者是保守治疗，患侧的输卵管以后应该是没有功能了，但另一边的卵巢和输卵管能可以怀孕，如果答案对你有帮助，记得点一下采纳可以吗
你好，根据你的描述，月经推迟，HCG升高说明你怀孕了，但子宫内没有孕囊，附件区有混合型包块，并且hcg翻倍情况不好，这种情况高度怀疑宫外孕的可能性，目前没有腹痛和流血，建议继续观察，如果确诊是宫外孕可以保守治疗。
有流血，但是没有腹痛
观察几天看看。
病情分析：
您好，根据彩超检查结果，右侧附件区有混合性包块，宫腔内没有孕囊，结合hcg结果，考虑宫外孕可能性比较大。
指导意见：
宫外孕如没有破裂流产，可以先保守治疗，这样对以后备孕有利，但如果一旦破裂或者流产，必须及时手术，否则会危及生命。
以上是对“怀孕46天左右，检查疑似宫外孕”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
谢谢医生，现在能看出是否有破裂流产吗？
不客气，现在看没有破裂或流产，一旦有流产或破裂，您会有剧烈的腹痛，要及时就医。
那近期我要怎么样做才能避免和减少破裂流产的现象？ 我希望最好可以保守治疗，之前怕是先兆流产、一直躺在床上休息了10多天
减少活动，但有时即使不动也无法阻止病情变化，因为卵巢除的包块是有可能增长的，所以只能暂时观察，必要时住院治疗。
疾病百科| 腹痛
温馨提示：
对急性腹痛者，在未明确诊断前，不能给予强效镇痛药，更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药，以免掩盖病情或贻误诊断。
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