右小腿、脚踝骨疼痛，晚上最严重

      双下肢膝关节以下疼痛，右侧更加明显，晚上症状加重，既然已经排除血管病变，还没有明显外伤病史，那就应该怀疑神经的问题。建议去医院检查腰椎磁共振及双下肢肌电图，明确什么神经的问题。
      

      你的这个情况目前主要考虑是腰椎间盘突出引起的神经根受压，建议去医院做个核磁检查确诊一下，现在可以先腰部热敷理疗按摩推拿治疗，外用活血止痛膏，口服消炎止疼药和甲钴胺营养神经，平时注意不要过多弯腰，少坐多躺，加强腰背肌力量锻炼，
      

      病情分析：
      您好，根据您描述的症状，如果排除了下肢血管的问题，那么考虑有腰椎间盘突出压迫坐骨神经的可能。
      指导意见：
      建议您平卧休息睡硬板床注意好腰部的保暖，不要进行剧烈活动。可以去做一个腰椎的核磁共振检查一下。
      
      以上是对“右小腿、脚踝骨疼痛，晚上最严重”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！