一条怀疑性诊断的咨询

男 | 17岁 2020-04-26 06:52:34 2人回复来自

健康咨询描述： ppd测试呈阳性，在连续的2月4月7月检测中未有症状，但有一条可疑，7月后复查纤支镜，结论均为阴性。是否能排除结核或者确诊为结核？这种情况下是否需要休学以及是否需要预防性服药？服药期间进行哪些检测？预付性服药期间是否具有传染性，需不需要休学？

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2020-04-26 09:41:06 我要投诉

Ppd试验阳性不能说明就感染了肺结核，小时候注射过卡介苗或者是接触了结核菌，也会导致Ppd检测阳性。同时如果没有持续的低烧，咳嗽，咳痰，肺ct筛查以及痰检以及肺结核相关检查无异常纤维阴性，现在没有相关依据支持肺结核，所以你的这种情况暂时不需要治疗，更不需要休学动态观察即可。

2020-04-27 19:25 ask930826710l 追问

目前进行了纤支镜检查，各项报告已出局的有1.结核涂片1（抗酸染色）：阴性，2结核涂片2（抗酸染色）：阴性,3结核荧光染色检查：阴性,4结核TB_LAMP（恒温扩增）：阴性，5结核夹层杯：阴性。无咳嗽、乏力、胸闷胸痛症状。CT检测也未见明显异常。通过以上情况是否就能排除肺结核了呢？

2020-04-28 07:12医生回答：

可以排除结核。

朱福民辽宁省朝阳市中心医院主治医师擅长: 急性上呼吸道感染，消化道出血,肠胃炎,胆囊炎,胃炎帮助网友：62856称赞：4

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2020-04-26 10:43:30 我要投诉

肺结核是一种传染性病变，主要是感染了结核杆菌。发病以后出现咳嗽咳痰。咳血。Ppd，实验是检查肺结核的一种手段，但不是确诊的金标准。有可能是有结核。杆菌感染，但没有发病。是不用休学的。