请帮忙看下痔疮是内痔还是外痔

      根据你描述的情况看，你这痔疮还是非常严重的，是一个环状的，首先考虑是混合制，但是你这个混合制，还是以外治为主的，那内痔看不到或者是不明显的，主要还是看有没有出血的情况。

      从上面提供的资料包括照片看，这个情况比较符合是混合痔，痔疮发作的本质上就是直肠肛门周围的毛细血管压力增高，血管曲张，所以一起能够增加局部血管压力的因素都需要去除，比如不要久坐，少吃辣椒生姜，保持大便通畅，可以用些活血化瘀消肿消炎的中草药熬水熏洗
      

      根据你的描述和图片来看，轻微的痔疮症状可以外治，根据你的图片来看，应该是内外混合治疗，效果会更好一些。建议去医院面诊。在医生的指导下正确服用药物，痔疮的患者一定要注意，饮食清淡消化为宜，不要吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。
      
      以上是对“请帮忙看下痔疮是内痔还是外痔”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      图片所示，痔疮属于混合痔，有多个痔核，属于环状混合痔。痔核较大且脱出，需要积极进行治疗。
      指导意见：
      可以首先首先采取保守治疗，比如每天温水坐浴，肛门处使用痔疮膏或痔疮栓，口服迈之灵、槐角丸等相关的药物。期间注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，避免大便干燥。不要久坐及久蹲，以免症状加重。对于保守治疗效果不佳者，建议手术。