健康咨询描述: 患者,男性,70岁。20年来反复出现咳嗽,咳痰,并出现气短,尤以过劳、受凉后症状明 显·近1周来出现少尿伴双下肢水肿。体格检查:神志清楚,呼吸略促,口唇紫维,颈静 脉怒张,桶状胸,肺部叩诊过清音,双肺下野可闻及干湿性Z音。剑突下可见心脏搏动, 心浊音界不易叩出,肺动脉瓣区第二心音亢进,心律规整;心率;121次/分。腹软,肝脏 于右锁骨中线肋缘下3.0cm。辅助检查:1.心电图:窦性心律,肺型P波,电轴右偏,重度 顺钟向转位,RV1SV521.05mV;2.胸片:两肺纹理增多,右下肺动脉干扩张,其横径 ≥15mm;肺动脉段明显突出,其高度≥7mm;右心室增大征。 问题: 1.该患者最可能患了什么病? 2.具体的诊断依据是什么? 3.治疗要点有哪些?
诊断:慢性阻塞性肺疾病急性发作,肺源性心脏病,心功能不全。诊断依据:症状:慢性咳嗽咳痰20年,少尿,双下肢浮肿;体征:桶状胸,过清音,剑突下搏动明显,双肺下干湿性罗音。辅助检查:心电图,肺性P波,电轴右偏,胸片肺动脉段扩张等等
病情分析:
目前可以诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期,肺源性心脏病。
指导意见:
诊断依据根据辅助检查及体格检查。诊断要点辅助检查结果。劲静脉怒张,剑突下心脏搏动及肺动脉瓣第音亢进。
病情分析:
您好,根据您的描述,家中老人下肢水肿,呼吸困难,特别来咨询一下。
指导意见:
您好,根据您的描述,情况已经了解。从您表述的各种临床特征来看,肺内感染伴有心力衰竭,建议注意休息,住院治疗,抗感染,同时抗心衰药物治疗,选用敏感抗生素,左氧氟沙星及阿奇霉素,同时戒烟,抗心衰药物,要强心利尿扩血管治疗比如西地兰及速尿等,最好注意饮食,饮食要低盐低脂,不要一次喝太多的水,出现了心衰,不宜自行用药,要去正规医院就诊。希望能帮到您。
以上是对“我这道题不太明白请医生帮忙解答一下非常感谢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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