6岁医院诊断为急性阑尾炎.有一些问题咨询
健康咨询描述： 去医院做手术,进行阑尾微创手术,医院告知预计3小时,结果在未通知家属情况下,擅自改为传统手术,术后给的原因是说,整个阑尾头全部烂掉,必须开刀才可以整体切除,现在术后有2cm一直恢复不好,需要每天去医院进行理疗. 请问阑尾头整体坏掉,在术前检查中是否可以发现. 在手术中更换手术方式是否需要通知,并且收取了2个手术的费用.是否合理. 术后2厘米恢复不好是正常情况,还是医生操作失误. 谢谢
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医生回复区
根据你的描述，这种情况应该属于急性化脓性阑尾炎，考虑可能是腹部超声检查时渗出液太多，所以影响超声检查结果，但是对于微创手术和开腹手术中间应该有一个告知通知书，只是差一个程序，希望你能理解，应该是腹腔镜探查后发现是感染严重需要开腹，所以收了两次手术费用，但是手术伤口不愈合考虑是孩子体质和当时感染严重导致的，你积极带孩子去换药。
阑尾近端自裁是否可以在术前检查中发现。然后中途转开刀原因医生说是阑尾自己已经掉了，所以转开刀。
这也是阑尾炎手术过程中常见问题，就是没有在术中进行告知和签字，发生这种情况你签不签字都要进行下一步手术的，所以希望你理解，积极带孩子去医院换药，促进伤口愈合，饮食清淡，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果和粗纤维食物。
病情分析：
你好，很高兴为你解答。根据你的描述，结合临床实际，急性阑尾炎的诊断主要依据病史、体征等，结合辅助检查。
指导意见：
阑尾炎的诊断在手术前是很较难判断阑尾是单纯性阑尾炎还是化脓性阑尾炎以及阑尾坏疽、穿孔的，腹腔镜阑尾切除术在术中因为阑尾情况不理想需要转开腹手术的情况并不少见，但一般情况手术大夫会好患者家属交流的。至于手术后手术切口不愈合可能是伤口液化等情况，处理后多可以愈合。祝您健康。
转为开刀原因，医生说是阑尾近端接近小肠处自截掉了1CM，才转为开刀手术。这种是不是医生操作失误，并且现在病例全部被修改过?
腹腔镜阑尾手术转常规开腹手术就是因为阑尾坏疽穿孔等情况，你说的应该是阑尾坏疽的情况，是应该中转开腹的。
疾病百科| 阑尾炎
温馨提示：
急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。
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