现在便血严重，之前是便完后有血，现在是血和便一起。

      你好，通过你的描述，病情有很长时间了，而且是便血严重，通过你的图片上看你是有明显的痔疮，所以如果你便血明显症状突出的话，建议你做痔疮PPH术解决痔疮问题，你上述的症状就会消失或者是明显缓解，所以及时进行手术治疗就可以。
      

      病情分析：
      你好，你这种情况已经比较严重了。肛周痔疮已经开始变硬。保守治疗也许可以缓解一下的症状，但是不能使肿块消失。
      指导意见：
      建议你还是到医院手术治疗为好，不要进一步加重，缓解症状可以用高锰酸钾坐浴外用马应龙痔疮栓治疗。