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麻烦心内科的医生能帮看一下报告分析一下

男 | 59岁 2020-06-05 08:33:51 2人回复 来自包头市

健康咨询描述: 做了抽血、心电图、心彩超、冠脉CT等检查,不知是什么情况引起的心绞痛?还麻烦医生帮分析一下


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医生回复区

沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2020-06-05 08:48:44 我要投诉

      从冠脉CTA看,前降支近段、中段多发软斑块形成,故冠心病的诊断是明确的。故心绞痛是可以考虑的。药物上就是阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物,目前狭窄不严重,不需要支架。

2020-06-05 09:00 ask89174906g0 追问

医生,我看有一项神经元特异性烯醇化酶指标高,这个有事吗?

2020-06-05 09:03医生回答:

高一点点没事,这个与肺有关。

2020-06-05 09:30 ask89174906g0 追问

沈主任:这个值高得不多吗?正常值不知是多少?需要进行什么治疗吗?

2020-06-05 09:32医生回答:

不需要治疗,后面查胸部CT就可以了。

2020-06-05 09:34 ask89174906g0 追问

这次住院做过胸片,没什么异常,不知道这个等同于肺CT吗?不知这个值高一般代表得了什么疾病?

2020-06-05 09:36医生回答:

做个就没必要做了。肺腺癌会高,但高的话不等于就是,特别是你这种,就高一点点,不一定有意义,建议观察。

王传文
王传文 济南市市中区人民医院   医师 擅长: 高血压病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 帮助网友:8834称赞:4
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2020-06-05 08:42:05 我要投诉

      病情分析:
      突发一个阵发性胸痛不适,冠脉CTA显示虽未达到冠心病的诊断标准,但是冠状动脉仍然有轻度狭窄以及软斑块的存在,这就会引起心绞痛发作
      指导意见:
      药物治疗方面建议继续口服波立维、单硝酸异山梨酯、阿司匹林以及阿托伐他汀,如果有头疼不适,可以将单硝酸异山梨酯减量。目前需要坚持规律药物治疗,严格控制好血压、血糖和血脂,忌烟酒刺激。

2020-06-05 08:57 ask89174906g0 追问

医生您好:高敏肌钙蛋白那项我看有两个箭头,不知严重吗,是什么导致的?

2020-06-05 09:08医生回答:

这个超敏肌钙蛋白指标只是轻度增高,并定性不了什么,与心绞痛发作也有一定关系

2020-06-05 09:33 ask89174906g0 追问

医生:我看有两个数值,1个0.049、1个0.109,不知是什么意思?这个数值高得不多吗?

2020-06-05 09:34医生回答:

不必太过担心

2020-06-05 09:37 ask89174906g0 追问

医生:冠脉CT判断的狭窄率不知一般准确吗?我看只有30%,却有睡觉时心绞痛的发生

2020-06-05 09:41医生回答:

这个准确度一般在85%以上,我们判定的金标准是冠脉造影,准确度可高达95%,你睡眠中发生心绞痛,是冠脉痉挛导致的,平时口服药物可以加用尼可地尔,这个药物具有改善微循环、缓解痉挛的作用。

疾病百科| 心绞痛

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。

        心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前... 更多>>

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