健康咨询描述: 做了抽血、心电图、心彩超、冠脉CT等检查,不知是什么情况引起的心绞痛?还麻烦医生帮分析一下
从冠脉CTA看,前降支近段、中段多发软斑块形成,故冠心病的诊断是明确的。故心绞痛是可以考虑的。药物上就是阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物,目前狭窄不严重,不需要支架。
医生,我看有一项神经元特异性烯醇化酶指标高,这个有事吗?
高一点点没事,这个与肺有关。
沈主任:这个值高得不多吗?正常值不知是多少?需要进行什么治疗吗?
不需要治疗,后面查胸部CT就可以了。
这次住院做过胸片,没什么异常,不知道这个等同于肺CT吗?不知这个值高一般代表得了什么疾病?
做个就没必要做了。肺腺癌会高,但高的话不等于就是,特别是你这种,就高一点点,不一定有意义,建议观察。
病情分析:
突发一个阵发性胸痛不适,冠脉CTA显示虽未达到冠心病的诊断标准,但是冠状动脉仍然有轻度狭窄以及软斑块的存在,这就会引起心绞痛发作
指导意见:
药物治疗方面建议继续口服波立维、单硝酸异山梨酯、阿司匹林以及阿托伐他汀,如果有头疼不适,可以将单硝酸异山梨酯减量。目前需要坚持规律药物治疗,严格控制好血压、血糖和血脂,忌烟酒刺激。
医生您好:高敏肌钙蛋白那项我看有两个箭头,不知严重吗,是什么导致的?
这个超敏肌钙蛋白指标只是轻度增高,并定性不了什么,与心绞痛发作也有一定关系
医生:我看有两个数值,1个0.049、1个0.109,不知是什么意思?这个数值高得不多吗?
不必太过担心
医生:冠脉CT判断的狭窄率不知一般准确吗?我看只有30%,却有睡觉时心绞痛的发生
这个准确度一般在85%以上,我们判定的金标准是冠脉造影,准确度可高达95%,你睡眠中发生心绞痛,是冠脉痉挛导致的,平时口服药物可以加用尼可地尔,这个药物具有改善微循环、缓解痉挛的作用。
温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。
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