本人患乙肝5年左右，
健康咨询描述： 本人患乙肝大三阳，肝功能谷丙转氨酶偏高，之前一直服用拉米夫定四年左右，乙肝病毒数量降至10^4，在医生的建议下停药了一段时间，结果反弹严重，肝功也不正常了，之前肝功能都是正常的！现换恩替卡韦治疗，请医生帮我看下，我这种情况每天需服用多少剂量的恩替卡韦比较合适。检查结果如下……
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医生回复区
你这种情况，先前治疗的就有问题，拉米夫定治疗乙肝，差不多十年前就被淘汰了，怎么还用拉米夫定？另外，乙肝病毒载量还有4次方，是不能够停药的，目前换恩替卡伟可以，恩替卡韦用量0.5毫克每天就可以，三个月后复查肝和乙肝病毒DNA
病情分析：
你好，根据你的描述，乙肝大三阳的病毒复制量和传染性相对来较高。所以需要定期复查肝功能，甲胎蛋白，肝功能。
指导意见：
从你结果上看，谷丙转氨酶近2倍增高，谷草稍微高一点点而已。病毒量稍微高了一点，可以用恩替卡韦可以抗乙肝病毒，建议先每天一次，一次一片，饭后服，防止胃肠道反应。定期复查，如果转氨酶再升高，可以用降酶药水飞蓟。还要加一点中成药护肝片。平时饮食清淡，作息规律不熬夜，多运动，增强免疫力。
病情分析：
根据您提供的信息，您肝功能轻度损害，乙肝病毒DNA载量高10的7次方。甲胎蛋白阴性。这是应该继续抗病毒治疗的。
指导意见：
拉米夫定和恩替卡韦都是核苷酸类似物抗病毒药物。但是拉米夫定是最早使用，目前耐药比较多，所以，现在大多数使用恩替福韦了。每天一次每次一片就可以。核苷酸类药起效比较慢，至少三个月才有效，一般六个月。但是它疗效确切、口服方便，还是比较理想的抗病毒药物，您应该继续服药，并定期复查。
以上是对“本人患乙肝5年左右，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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