健康咨询描述: 在医院确诊肛周脓肿并住院,医生说化脓比较严重是高位脓肿,打了3天消炎,给我简单的吧化脓的地方切开塞了纱布引流,过了5天,给我做了一个手术,好像是在屁股挖了好大一块肉,然后塞了不知道什么材料给我缝合好了我自己查的截图在上面,后面换了10天的药,医生说里面长好了,但是伤口裂开来,还需要在做一次手术,现在二次手术后第三天,伤口缝合的地方肿了,我叫家人拍了照,不知道是好是坏,还需要做手术么?
病情分析:
您好,根据您提供的照片上所显示的状况。肛门周围脓肿术后形成了巨大的创面。二期进行了修复,请问现在排便有没有异常的感觉?
指导意见:
如果排便没有明显的障碍或者是其他的异常。目前的修复还是比较理想的。第1次手术有可能解决了漏管的问题,但形成了巨大的肛门周围的创面,经过一段时间的换药之后,将残留创面的坏死的肉芽组织切除后进行了缝合。
正常排便,住院以后都没吃过米饭,每天排便一两次,排完以后都会高锰酸钾坐浴,每天换一次药,现在术后主要是伤口肿起来了而且我家里人说伤口上面有白色的东西,不知道是好是坏,怕在做手术,太磨人了
肛门周围,因为本身就是污染切口,这种类型的创面也可以不经缝合通过换药慢慢愈合,即使缝合也应该留有引流的装置,例如放置引流条。
医生我主要是想问,这个伤口现在肿了,而且缝合的地方有白色的东西,这个是正常的么,肿的话大概什么时候能消下去
如果局部有明显的肿痛,甚至有皮下波动感的情况,说明缝合之后还是有感染的存在,形成了局部的积液、积脓,如果是这种情况,应该把部分缝线拆开,以达到通畅引流的目的。
刚刚有个医生说我半年后会形成肛瘘,是真的吗,可以预防么
有可能,因为你这两次手术均没有对肛周脓肿的内口肛瘘进行挂线,所以像这么大的脓肿,即使切开引流之后,后期也有可能形成瘘管儿。
根据你的描述及图片显示,你现在伤口缝合的从外观看你有什么问题,这个部位比较特殊,伤口也比较难长,一定要卧床休息,但是不要大幅度的活动,禁止吃辛辣刺激性上火的食物。还要保持大便的通畅,避免便秘干燥,要注意肛周皮肤的清洁。碘伏消毒吃消炎药。天气炎热,细菌容易繁殖,一定要避免大量的出汗。
温馨提示:
保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用。
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